人流后一直不来月经可能与精神心理因素、再次妊娠、内分泌紊乱、子宫内膜损伤、宫腔或宫颈粘连等原因有关。
1.精神心理因素
人流后女性可能会因担心手术效果、身体恢复情况，或存在焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，影响神经内分泌系统的调节功能，进而干扰卵巢的排卵和激素分泌，导致月经推迟。此外，术后作息不规律、过度劳累等，也可能加重身体负担，间接影响月经周期的恢复。
2.再次妊娠
如果人流后未做好避孕措施，有性生活且未采取有效避孕手段，可能会再次怀孕。怀孕后卵巢停止排卵，子宫内膜会为胚胎着床做准备，自然不会出现月经来潮。
3.内分泌紊乱
人流属于有创操作，会打乱女性体内原有的激素平衡，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能暂时失调。卵巢无法正常排卵或激素分泌异常，如雌激素、孕激素水平不足，会影响子宫内膜的生长和脱落，进而造成月经推迟。
4.子宫内膜损伤
人流手术会对子宫内膜造成一定刮擦，如果损伤较严重或术后护理不当，可能导致子宫内膜修复缓慢。正常情况下，子宫内膜约1个月左右可修复至适合月经来潮的厚度，如果修复不良，内膜无法正常脱落，就会出现月经推迟或不来的情况，部分人可能伴随少量点滴出血或下腹部隐痛。
5.宫腔或宫颈粘连
人流手术可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔内形成粘连，或使宫颈管黏膜受损引发宫颈粘连。宫腔粘连会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，宫颈粘连则会导致月经血无法顺利排出，两者均会表现为术后月经迟迟不来，部分宫颈粘连患者可能伴随周期性下腹部胀痛，按压下腹部时疼痛可能加重。
