肺结核与肺癌的区别在于定义、发病机制、临床表现、影像学表现、实验室检查等方面。
1.定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性呼吸系统疾病，属于感染性疾病范畴，可通过飞沫传播，主要侵犯肺组织，严重时可累及全身多个器官。
肺癌则是源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，属于恶性增殖性疾病，无传染性，随病情进展可发生局部侵犯与远处转移，对身体危害极大。
2.发病机制
肺结核由结核分枝杆菌侵入人体后，在肺内繁殖引发炎症反应，机体免疫系统与病菌对抗形成结核结节、干酪样坏死等病理改变，如果免疫力下降则病情进展。
肺癌则是因长期吸烟、空气污染、遗传等因素，导致肺组织细胞基因突变，细胞异常增殖失控，形成恶性肿瘤，破坏正常肺组织结构与功能。
3.临床表现
肺结核常表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状，病程较长且症状多呈慢性渐进性。
肺癌早期症状不明显，后期可出现刺激性咳嗽、咯血、胸痛、体重骤降、呼吸困难等，部分患者还会出现远处转移相关症状，病情进展迅速。
4.影像学表现
肺结核在胸部X线或CT上多表现为肺上叶尖后段、下叶背段的病变，可见斑片状阴影、结核球、空洞及肺门淋巴结肿大。
肺癌则多表现为肺内孤立性结节或肿块，边界不规则、有毛刺征或分叶征，可伴胸膜牵拉征，空洞多为厚壁偏心空洞，部分可见纵隔淋巴结肿大与肺内转移灶。
5.实验室检查
肺结核实验室检查中，痰结核分枝杆菌检查阳性可确诊，结核菌素试验强阳性、γ-干扰素释放试验阳性提示感染。
肺癌实验室检查中，肿瘤标志物可能升高，确诊需依靠痰脱落细胞学检查、支气管镜活检或肺穿刺活检，找到癌细胞即可明确诊断，二者实验室诊断依据完全不同。
