牛皮癣常用的药物通常包括外用糖皮质激素类、维生素D3衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂类、系统用药与生物制剂、免疫调节药等。
1、外用糖皮质激素类
丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物是牛皮癣局部治疗的常用选择，通过抑制炎症反应减轻红斑、瘙痒症状。这类药物起效快，但长期使用可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张，需严格遵医嘱控制使用时长和频率，避免突然停药引发反跳现象。面部、皮肤皱褶处等敏感部位应选用低效激素或交替使用非激素药物。
2、维生素D3衍生物类
卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物可调节皮肤细胞增殖与分化，减少鳞屑生成，尤其适用于斑块型牛皮癣。其副作用相对温和，但部分患者可能出现局部刺激感，需避免与高浓度水杨酸制剂联用。此类药物与糖皮质激素联用可增强疗效，同时降低激素用量。
3、钙调磷酸酶抑制剂类
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用，适用于面部、间擦部位等薄嫩皮肤区域。长期使用需监测皮肤感染风险，避免紫外线暴露加重光敏反应。这类药物无激素依赖性，可作为激素替代治疗的过渡选择。
4、系统用药与生物制剂
中重度牛皮癣患者可能需口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片，或注射司库奇尤单抗等生物制剂。阿维A可调节表皮分化，但需定期监测肝功能；甲氨蝶呤需严格监测血常规；生物制剂靶向阻断炎症因子，起效快但需筛查结核等感染。系统用药需在专科医生指导下使用，避免自行调整方案。
5、免疫调节药
复方氨肽素片通过调节免疫功能、抑制鳞屑增生辅助治疗牛皮癣，需与其他药物联用。中药复方青黛丸、桂枝茯苓胶囊等可改善血热、血瘀证型，但需注意肝毒性风险。窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗每周2-3次，需配合保湿剂使用，光敏性皮肤病患者禁用。
牛皮癣治疗需遵循“个体化、阶梯化”原则，轻症优先外用药物，中重度结合系统治疗。患者切勿轻信偏方或自行停药，日常需保持皮肤湿润，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和过度清洁。冬季注意保暖防干燥，夏季防晒伤，均衡摄入富含维生素A、D的食物。若出现皮损扩散、关节肿痛等症状，或常规治疗3个月无效，需立即就医调整方案。
