异常子宫出血可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等原因有关。
1.内分泌失调
女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱时，易出现内分泌失调，如雌激素持续刺激子宫内膜、孕激素分泌不足，会导致子宫内膜过度增生且无法正常脱落，进而引发异常出血。出血多表现为月经周期紊乱、经期延长、经量时多时少，或非经期出现点滴出血，常伴随情绪波动、失眠、皮肤变差等内分泌失调相关症状。
2.子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成息肉后，息肉组织血管丰富、质地脆弱，容易在激素波动或外界刺激下发生破裂出血。出血特点多为经间期出血，即两次月经中间出现少量点滴出血，也可能导致经期延长、经量增多，部分患者还会出现同房后少量出血，通常无明显腹痛，通过超声检查可发现子宫内膜异常回声。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，随着月经周期变化，侵入肌层的内膜组织也会出血，导致子宫肌层内压力升高、子宫增大，进而引发异常出血。患者常表现为经量明显增多、经期延长，且伴随进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部正中，月经结束后痛经症状才会逐渐缓解，部分患者还会出现性交痛。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，会影响子宫内膜的正常面积和收缩功能。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，直接导致子宫内膜面积增大，且肌瘤表面血管丰富，易引发出血；肌壁间肌瘤较大时会挤压宫腔，同样影响内膜脱落和止血。出血多表现为经量增多、经期延长，部分患者会出现非经期出血，还可能伴随腹部包块、腰酸、尿频等压迫症状。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速、血管丰富，容易出现破溃出血。患者早期多表现为绝经后阴道出血，量一般不多，未绝经者则可能出现经量增多、经期延长或经间期出血，部分患者会伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，晚期可能出现下腹疼痛、消瘦等症状。
6.宫颈癌
宫颈癌是宫颈上皮细胞发生恶性病变所致，早期典型症状为接触性出血，即同房后或妇科检查后出现少量出血，随着病情进展，会逐渐出现不规则阴道出血，出血量从点滴状逐渐增多，晚期还会出现大量出血。部分患者会伴有阴道排液，初期为白色或血性、稀薄如水样分泌物，后期可能出现脓性、有恶臭的分泌物，还可能伴随下腹疼痛、尿频尿急等症状。
