卵巢囊肿分为生理性和病理性。生理性的有卵泡囊肿(育龄女性因生殖功能活跃,卵泡成熟不排卵致其增大,属常见生理情况,多可自行消失)和黄体囊肿(育龄女性排卵后黄体持续存在或血肿液化扩大形成,与黄体期激素变化相关);病理性的有子宫内膜异位囊肿(子宫内膜组织异位卵巢,受雌激素影响周期性增生出血形成,有家族史及宫腔操作史者易患)、浆液性囊腺瘤(卵巢上皮细胞异常增生致,生育年龄女性相对常见)、黏液性囊腺瘤(卵巢表面上皮向黏液细胞分化异常增生形成,育龄女性多见)、卵巢冠囊肿(起源中肾管或副中肾管遗迹,胚胎残留组织异常演变,生育年龄女性相对多见)、盆腔炎性包块导致的囊肿(盆腔炎症致卵巢与周围组织粘连,炎性渗出积聚形成,不洁性生活、经期卫生不良及有盆腔感染病史者易引发)。
一、生理性左侧卵巢囊肿
1.卵泡囊肿
形成机制:正常情况下,卵巢排卵后形成黄体,随后黄体退化。但如果卵泡成熟后不排卵,卵泡持续增大,就会形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育,这是一种常见的生理性情况,一般与正常的生殖周期相关,多数情况下可自行消失。
年龄因素:育龄期女性由于生殖功能活跃,卵泡发育相关的生理性变化相对常见,所以卵泡囊肿在育龄女性中更易出现。
2.黄体囊肿
形成机制:排卵后形成的黄体,若持续存在或黄体血肿液化扩大,就会形成黄体囊肿。这与黄体期的激素变化等因素有关,是正常月经周期中可能出现的情况。
年龄与性别因素:主要发生在育龄女性,因为育龄女性有正常的月经周期和排卵过程,会经历黄体的形成与退化等过程。
二、病理性左侧卵巢囊肿
1.子宫内膜异位囊肿(巧囊)
形成机制:子宫内膜组织出现在卵巢上,随着月经周期反复出血,形成囊肿。异位的子宫内膜受女性体内雌激素影响,周期性增生、出血,导致卵巢局部逐渐形成囊肿。
生活方式与病史因素:有子宫内膜异位症家族史的女性患病风险可能增加。另外,一些宫腔操作,如剖宫产、人工流产等,可能增加子宫内膜异位到卵巢的风险,从而促进巧囊的形成。
2.浆液性囊腺瘤
形成机制:可能与卵巢上皮细胞的异常增生有关,具体机制尚不完全明确,但一般认为是卵巢上皮细胞在各种因素刺激下发生的病理性改变。
年龄因素:可发生于各个年龄段,但在生育年龄女性中相对常见。
3.黏液性囊腺瘤
形成机制:主要是卵巢表面上皮向黏液细胞分化,黏液细胞异常增生形成囊肿。其发生与卵巢上皮细胞的分化异常等因素相关。
年龄与性别因素:多见于育龄女性,女性均可能患病,没有特定的性别倾向,但受卵巢上皮细胞相关的生理病理过程影响。
4.卵巢冠囊肿
形成机制:起源于中肾管或副中肾管遗迹,是一种非赘生性囊肿,由胚胎发育过程中残留的组织异常演变形成。
年龄因素:可发生在任何年龄,但以生育年龄女性相对多见,与胚胎发育残留组织在不同年龄阶段的病理变化有关。
5.盆腔炎性包块导致的囊肿
形成机制:盆腔炎症导致卵巢与周围组织粘连,炎性渗出物积聚形成囊肿。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起,炎症蔓延至卵巢周围,引发组织反应形成囊肿。
生活方式与病史因素:不洁性生活、经期卫生不良等可能增加盆腔炎的发生风险,从而增加盆腔炎性包块导致囊肿的可能性。有盆腔感染病史的女性,再次发生盆腔炎性囊肿的概率相对较高。



