面瘫治疗的方法有哪些

来源:民福康

面瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。药物治疗有糖皮质激素(早期减轻神经水肿等,使用需注意人群差异)和抗病毒药物(带状疱疹感染时用,需考虑患者病史等调整剂量);物理治疗有超短波理疗(促进血液循环等,注意儿童和女性特点)和红外线照射(改善血液循环等,注意儿童和女性);康复训练有面部肌肉运动训练(急性期后进行,儿童需辅助,女性需坚持)和按摩(轻柔按摩面部肌肉,注意儿童和女性);手术治疗有面神经减压术(病情重保守无效时考虑,注意儿童和女性特点)和面神经吻合术(适用于面神经断裂,注意儿童和生长发育及女性术后护理)。

是面瘫治疗的重要药物,早期应用可减轻神经水肿,改善局部血液循环。常用药物如泼尼松等,通过抑制炎症反应发挥作用,一般建议在发病1周内开始使用,需遵循一定的剂量递减原则。对于年龄较小的儿童,使用时需谨慎评估风险与收益,因为儿童对激素的代谢及不良反应的耐受与成人不同;女性患者使用时也需关注激素可能带来的如骨质疏松等潜在风险。

抗病毒药物

若面瘫由带状疱疹病毒感染引起,需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程,促进神经功能恢复。但在用药时要考虑患者的病史,如有肾功能不全等病史的患者使用阿昔洛韦需调整剂量,儿童使用抗病毒药物也需严格按照体重等计算合适剂量。

物理治疗

超短波理疗

利用高频电场作用于面部神经区域,促进局部血液循环,改善神经的营养供应,减轻神经水肿。治疗时一般根据患者的耐受程度调整功率等参数,儿童进行超短波理疗时要注意电极的放置位置和剂量,避免对儿童尚未发育完全的组织造成不必要的影响;女性患者若面部有化妆品等,需清洁后再进行理疗,防止影响理疗效果及可能的皮肤刺激。

红外线照射

通过红外线的热效应,改善面部神经周围的血液循环,缓解肌肉痉挛。照射时要注意距离和时间,儿童皮肤娇嫩,需密切观察照射后的反应,避免烫伤;女性患者要注意避免红外线对皮肤造成色素沉着等影响。

康复训练

面部肌肉运动训练

在面瘫急性期过后可进行,包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练。通过自主运动锻炼面部肌肉,促进神经传导功能恢复。儿童进行康复训练时需要家长辅助引导,根据儿童的配合程度逐步进行,要注意避免过度疲劳;女性患者在训练时要注意保持良好的心态,坚持训练以达到更好的恢复效果。

按摩

用手指轻柔按摩面部肌肉,从患侧面部的下方向上方按摩,促进肌肉血液循环和神经功能恢复。按摩时力度要适中,儿童皮肤薄嫩,按摩力度需更轻柔;女性患者按摩时可配合一些具有保湿等作用的护肤品,减少对皮肤的摩擦。

手术治疗

面神经减压术

对于病情较重、保守治疗无效的患者可考虑。通过手术减压,解除面神经受压,改善神经功能。手术有一定的适应证和禁忌证,儿童由于面部解剖结构与成人有差异,手术风险相对更高,需谨慎评估;女性患者手术前要进行全面的身体评估,包括心理状态等,因为手术可能会对外观等产生影响,需做好心理建设。

面神经吻合术

适用于面神经断裂等情况,将断裂的面神经进行吻合,恢复神经的连续性。但手术效果受多种因素影响,儿童进行该手术时要充分考虑其生长发育对手术效果的可能影响;女性患者在术后要注意面部的护理,避免感染等情况影响吻合口的愈合。

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面瘫耳朵后疼是好转吗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫耳朵后出现疼痛感并不代表面瘫好转。面瘫出现耳朵后疼痛症状主要是因为患者面神经受压所引起的相关症状,如果患者面神经受压出现水肿,此时便会出现相应部位的面肌瘫痪、口角歪斜等表现,也有的患者会出现面部疼痛症状。面瘫耳朵后疼痛也说明茎乳孔压迫面神经引起的现象,此时提示患者有面神经水肿,而不是代表面瘫好转
什么方法治疗面瘫比较好?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
治疗面瘫的方法应该依据患者的病情做出调整,如果是脑缺血致使神经受损,然后出现面瘫问题,患者可以使用抗血小板药物治疗,患者需要定期复查。病情恶化的面瘫患者可能需要手术治疗,恢复部分神经的功能,然后使用修复神经损伤的药物治疗。少数患者需要重新吻合部分神经,改变面部肌肉向一侧歪斜的情况,恢复期患者还要主动
面瘫眼睛多久能闭上?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫一般就是指面神经麻痹,面瘫的患者何时可以闭上眼睛,取决于患者病情的严重程度,存在一定的差异性,不能一概而论,如果患者病情较轻,一般情况下会需要2至3周左右的时间,但是如果患者病情严重,面神经已经严重损伤,通常会需要2至3个月左右的时间,其次也有部分患者可能会存在后遗症,眼睛可能会闭不上。所以建议
面瘫的原因?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫的病因有面神经受损、肿瘤和颅骨骨折等,部分患者的脑部组织可能出现缺血问题,致使部分神经被压迫,限制了面部肌肉的活动,患者可能出现口角歪斜、肢体松软和无法闭口等症状。部分患者可能没法鼓腮,经常出现漏气的情况,吃饭时也会有少量的混合物流出,必须擦洗皮肤和漱口,减少细菌滋生。头面部存在病毒感染问题的面
面瘫第一天能艾灸吗?
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
面瘫指面神经麻痹,面神经麻痹第一天若病因得到有效控制,可以适当艾灸。 面神经麻痹是由于外伤、感染导致面神经功能损害所引起的疾病,其临床症状包括口角歪斜、流涎、讲话漏风等。因艾灸可以促进局部组织的血液循环,患者在疾病第一天若病因得到控制,可以适当进行艾灸,能够改善局部神经供血,对加快神经功能恢复会有一
面瘫按摩治疗方法?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面瘫发生后,除针灸治疗、口服药物等专业手段之外,我们可以居家自行进行按摩和面部保健动作促进恢复。可以点按面部穴位或将手掌搓热后由下向上搓擦面部,使面部感觉微热,或用食、中二指分别放在耳前耳后进行搓擦,可以轮刮眼眶,搓擦鼻翼两侧,可以对着镜子经常进行鼓腮、闭眼、皱眉、皱鼻、示齿等动作练习。当然,按摩治
面肌痉挛与面瘫是一种病吗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面肌痉挛和面瘫是两种完全不相关的疾病,面肌痉挛是面部血管压迫了神经导致面部肌肉出现了不规则自主的活动以及抽动。而面瘫是由于中枢神经系统的病变,或者是由于外伤、面神经炎导致的中枢性或周围性的面瘫。这两种病因都完全不同,治疗方式也不同,面瘫是使用激素或者针灸、理疗的康复治疗,而治疗面部痉挛就稍微困难一点
面瘫不针灸能恢复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
部分面瘫患者不针灸也是可以得到恢复的,一般可以在医生指导下应用些活血化瘀的中药或是促进血液循环和调节神经的西药治疗。有面部神经肿胀情况的患者,可应用些糖皮质激素治疗,如泼尼松,可帮助减轻面神经水肿症状。如果是细菌或是真菌感染引起的面瘫,可应用些抗生素抗感染治疗。面瘫患者日常注意避免面部受到冷风刺激,
患了面瘫的患者要如何治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面神经炎,是茎乳突孔内的非化脓性面神经炎造成的周围性面神经炎麻痹。此病可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面神经麻痹。患者多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水。病侧眼睑闭合不全,瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案:主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症
面瘫与中风的区别是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
面瘫和中风的区别在于面瘫主要是面神经受损引起,而中风是脑部血管问题导致,两者的症状和治疗方法也不同。 面瘫和中风都是常见的神经系统疾病,但它们的病因、症状和治疗方法有所不同。以下是面瘫与中风的区别: 1.病因不同: 面瘫:面瘫的主要原因是面神经受损,可能是由于感染、自身免疫性疾病、创伤、贝尔氏麻痹等
面瘫要做哪些检查
刘颖 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在临床上,根据面瘫患者发病史和症状,要做体征方面检查,如闭眼睛、呲牙、耸鼻子、抬额、抬眉毛等,通过这些检查医生可以初步判断。如果是急性期病人,还可能有耳后压痛、淋巴结肿大等情况。除此之外,还可以安排患者进行头颅磁共振、计算机断层扫描等影像学检查,以排除其他疾病。
面瘫后遗症是什么
周国平 主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
周国平:面瘫主要是两个方面的后遗症:第一、眼睛后遗症,即导致眼睛闭合不全,眼睛闭合不全会导致眼睛容易受外面的致病因素干扰。第二、口腔问题,面部肌肉瘫痪不能正常的吹口哨或者完成口腔动作。面瘫患者在疾病期间,注意个人保暖,避免受凉和吸烟等不良诱发因素。
面瘫什么时候可以针灸治疗
刘颖 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
得了面瘫后,越早进入针灸治疗效果越好,因为神经修复最佳时间是一个月之内,如果一个月之内没来,错过时间,面瘫就不能自愈,治疗时间也要延长,恢复可能性也可能会折扣。因此,一旦发现面瘫相关症状,比如口角歪斜、鼻唇沟变浅等,患者都应及时前往医院就诊治疗,以加快面部神经功能恢复。
面瘫耳朵后老疼怎么回事
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
面瘫后,耳朵老疼,在临床上比较常见,面瘫可见于中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫后,主要是由于脑供血不足,脑缺血引起中枢面神经痉挛,神经营养不良,供血不足,引起神经痛,表现为耳朵后老疼。而周围性面瘫多数也与耳带状疱疹有关,带状疱疹病毒会侵犯神经,继而刺激神经根,也会引起面瘫后,耳朵总疼的症状,需要适当用止疼药物,如布洛芬或者是氯芬待因片,
面瘫可以自然恢复吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
有一部分面瘫可以自行恢复。面瘫也叫面神经麻痹,主要由于面神经受到损伤导致面肌瘫痪,是一种多发常见性疾病,主要原因是由于面神经炎导致;也有可能由于脑卒中、头颈部肿瘤、头部创伤等原因引起,最常见是面神经炎导致。如果症状不是很严重、患者体质非常好大多数能够自愈,通过积极治疗后会缩短病程和减轻症状。一部分轻的面瘫没有得到及时治疗有可能会越来越严重
面瘫饮食应注意些什么
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
面瘫后应特别注意饮食,由于面部肌肉麻痹容易导致咀嚼不便,所以可以选择容易咀嚼或需要咀嚼的食物;注意加强营养,吃高热量、高蛋白、高维生素且清淡易消化的食物,还需要多喝水;在进食后应及时清除口腔内滞留的食物,不可以吃辛辣刺激性食物、也不可以吃寒凉生硬食物。患者平时要注意面部保暖、注意休息保证充足的睡眠,才能有利于疾病的恢复。
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