面瘫治疗的方法有哪些

来源:民福康

面瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。药物治疗有糖皮质激素(早期减轻神经水肿等,使用需注意人群差异)和抗病毒药物(带状疱疹感染时用,需考虑患者病史等调整剂量);物理治疗有超短波理疗(促进血液循环等,注意儿童和女性特点)和红外线照射(改善血液循环等,注意儿童和女性);康复训练有面部肌肉运动训练(急性期后进行,儿童需辅助,女性需坚持)和按摩(轻柔按摩面部肌肉,注意儿童和女性);手术治疗有面神经减压术(病情重保守无效时考虑,注意儿童和女性特点)和面神经吻合术(适用于面神经断裂,注意儿童和生长发育及女性术后护理)。

是面瘫治疗的重要药物,早期应用可减轻神经水肿,改善局部血液循环。常用药物如泼尼松等,通过抑制炎症反应发挥作用,一般建议在发病1周内开始使用,需遵循一定的剂量递减原则。对于年龄较小的儿童,使用时需谨慎评估风险与收益,因为儿童对激素的代谢及不良反应的耐受与成人不同;女性患者使用时也需关注激素可能带来的如骨质疏松等潜在风险。

抗病毒药物

若面瘫由带状疱疹病毒感染引起,需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程,促进神经功能恢复。但在用药时要考虑患者的病史,如有肾功能不全等病史的患者使用阿昔洛韦需调整剂量,儿童使用抗病毒药物也需严格按照体重等计算合适剂量。

物理治疗

超短波理疗

利用高频电场作用于面部神经区域,促进局部血液循环,改善神经的营养供应,减轻神经水肿。治疗时一般根据患者的耐受程度调整功率等参数,儿童进行超短波理疗时要注意电极的放置位置和剂量,避免对儿童尚未发育完全的组织造成不必要的影响;女性患者若面部有化妆品等,需清洁后再进行理疗,防止影响理疗效果及可能的皮肤刺激。

红外线照射

通过红外线的热效应,改善面部神经周围的血液循环,缓解肌肉痉挛。照射时要注意距离和时间,儿童皮肤娇嫩,需密切观察照射后的反应,避免烫伤;女性患者要注意避免红外线对皮肤造成色素沉着等影响。

康复训练

面部肌肉运动训练

在面瘫急性期过后可进行,包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练。通过自主运动锻炼面部肌肉,促进神经传导功能恢复。儿童进行康复训练时需要家长辅助引导,根据儿童的配合程度逐步进行,要注意避免过度疲劳;女性患者在训练时要注意保持良好的心态,坚持训练以达到更好的恢复效果。

按摩

用手指轻柔按摩面部肌肉,从患侧面部的下方向上方按摩,促进肌肉血液循环和神经功能恢复。按摩时力度要适中,儿童皮肤薄嫩,按摩力度需更轻柔;女性患者按摩时可配合一些具有保湿等作用的护肤品,减少对皮肤的摩擦。

手术治疗

面神经减压术

对于病情较重、保守治疗无效的患者可考虑。通过手术减压,解除面神经受压,改善神经功能。手术有一定的适应证和禁忌证,儿童由于面部解剖结构与成人有差异,手术风险相对更高,需谨慎评估;女性患者手术前要进行全面的身体评估,包括心理状态等,因为手术可能会对外观等产生影响,需做好心理建设。

面神经吻合术

适用于面神经断裂等情况,将断裂的面神经进行吻合,恢复神经的连续性。但手术效果受多种因素影响,儿童进行该手术时要充分考虑其生长发育对手术效果的可能影响;女性患者在术后要注意面部的护理,避免感染等情况影响吻合口的愈合。

阅读全文
了解疾病
肌肉痉挛
肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

带状疱疹面瘫是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹病毒感染造成的面瘫是临床上相对比较多见的类型,带状疱疹病毒感染之后表现除了面瘫以外,部分病人耳周围也会表现出带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才表现出面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。在病毒感染造成的面
脸一半面瘫是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人表现出一半面瘫,可能是由于感冒或病毒感染造成的面部神经炎。病人会表现出不能闭眼、皱眉无力,吃饭时流口水等表现。其次,也可能是由于中枢神经系统病变造成的。建议病人去医院神经内科做检查。
得了面瘫不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议病人在日常的饮食上要防止吃盐分太高的食物,而且脂肪含量多的食物也不要吃,平时要选择低盐以及低脂的食物来吃。同时还不提倡病人吸烟喝酒,考虑吸烟、喝酒对疾病的影响比较大。面瘫发病的原因和面部神经麻痹有直接的关系,可能是由于感染或者是因为有外伤所造成的。
面瘫哪种治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的状况,若是在急性期一定要注意防止受风受凉局部进行一些热敷应用一些营养神经的药物和抗病毒病毒减轻水肿的药物都是很有帮助的,并且需要长期的应用针灸理疗的方式来改善瘫痪的肌肉活动并且防止表现出废用性萎缩等后遗问题。病人可以先去医院检查就诊,必要的时候可以请中医诊断调理。
面瘫按摩法有奇效吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的病人做按摩治疗是有一定效果的,因为按摩可以刺激穴位,调节局部神经以及肌肉,对神经功能恢复有一定的帮助,有效果是有效果,但是没有奇效。面瘫按摩的话作为辅助治疗还是可以的,但是作为主要治疗方法,不可能有特别好的效果,因此最好还是配合营养神经的药物,以及中药针灸等综合调理。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
半边脸面瘫怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有半边脸面瘫的症状,可采取的治疗方法如下:一、遵医嘱服用药物来进行治疗,服用一些营养神经类的药物后,能够治疗和缓解病症。二、可以坚持进行面部的热敷,经过热敷治疗能够促进面部的血液循环,能在一定的程度上改善和缓解面瘫的症状。三、可以在专业的医院进行针灸治疗,选用针灸治疗的效果比较的明显。采取该项治疗措
面瘫几天开始恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫正常情况下发病后1-2周开始恢复,2个月多数病人可以基本恢复正常。如果经积极正确的治疗,一年后仍留有症状和体征,一般称为后遗症期,进入后遗症期时,一般无特效的治疗方法。后遗症期的病人,可能会表现出面部肌肉抽动,有些病人可以表现出面部肌挛缩。发病后应及时治疗,主要是神经营养治疗,常用的药物包括维生
带状疱疹面瘫能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹面瘫可以自愈,但和病情情况也有关,如果及时的进行治疗,选择抗病毒类的药物控制是完全可以治愈。因为带状疱疹主要是由于病毒感染造成,会长时间的刺激因此造成面瘫、头晕、麻木、恶心等状况产生,因此要及时配合药物,不要去户外活动,防止冷空气的刺激造成面瘫情况的加重。如果症状没有得到改善,可以采取输液方
病毒性面瘫治愈率怎么样啊?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
该病目前的治愈率还是很高的,但是需要注意的是,平时如果脸部肌肉活动不灵敏,以及功能性受阻,就是病毒性面瘫的前兆,要在第一时间去正规医院的相关科室做治疗的,避免病情耽误导致了永久性面瘫。
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
什么是面瘫
娜仁图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
面瘫是怎么回事
邓元江 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
面瘫指的是患者突然出现口眼歪斜症状,主要是由于风寒侵袭面神经或者是病毒,特别是疱疹病毒感染了面神经,使面神经发生炎症、水肿、变性。面瘫一年四季都可以发,男女比例基本差不多,有的面瘫恢复比较快,但是有的面瘫不容易治好,可能会留有后遗症。
面瘫前的五大征兆
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
大部分面瘫都是突然发生,之前很少有征兆,有部分病毒感染患者可能会在症状出现之前有局部的皮肤疱疹、耳后部或者外耳道疼痛,比如脑血管病导致面瘫,很多人在面瘫前可能会有肢体症状或者言语症状,比如肢体无力或者麻木,言语不清、流口水等。
面瘫能自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫是否能够自愈,首先需要明确面瘫的损伤程度,如果仅仅是很弱的肌无力,一般来讲可以自愈。其实大部分的面瘫都需要进行治疗,有部分患者在在服用了激素之后,在一段时间之内便能够好,但是也有部分是不能够自愈的,比如伤的特别深,并且延大或者是骨髓质都有损伤,则往往都不能够自愈,必须要去治疗,可能有一部分患者在之后会留有后遗症。
面瘫后遗症口眼联动怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫后遗症出现口、眼联动没有特效药物进行治疗,而且治疗非常困难,可以采用针灸治疗或者局部按摩治疗,能够改善患者症状。无论哪种疗法对联动治疗效果有限,是由于面瘫时间非常久之后肌肉之间筋膜层受到黏连,因此会出现口、眼联动反应。
免费咨询