萎缩性鼻炎治疗包括局部治疗、全身治疗和手术治疗，局部治疗有鼻腔冲洗（用生理盐水等清除脓痂分泌物等改善通气引流频率日1-2次）和局部应用润滑类药物（如复方薄荷脑滴鼻液润滑黏膜等）、抗生素类药物（继发感染时用控制感染但儿童需注意）；全身治疗有维生素治疗（维生素A促进上皮细胞生长分化、维生素B2参与氧化还原反应维持黏膜正常功能可通过饮食或补充剂摄入）；手术治疗有鼻腔缩窄术（病情重保守治疗不佳成年患者适用）和黏膜下填充术（用自体组织或人工材料填充改善鼻腔功能儿童需谨慎评估）需根据患者具体情况如年龄、病情等综合选择个体化治疗方法。
一、局部治疗
1.鼻腔冲洗
方法及作用：使用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的脓痂、分泌物及细菌等。对于不同年龄、性别的患者均可适用，通过冲洗能改善鼻腔的通气和引流情况，减少鼻腔的刺激。例如，有研究表明定期鼻腔冲洗可以降低萎缩性鼻炎患者鼻腔内细菌的数量，减轻炎症反应。对于儿童患者，要注意冲洗的压力不宜过大，避免引起不适；对于有鼻部手术史或鼻腔结构特殊的患者，冲洗时也需谨慎操作。
频率：一般每日1-2次，可根据患者的具体情况适当调整。
2.局部应用药物
润滑类药物：如复方薄荷脑滴鼻液等，可润滑鼻腔黏膜，促进黏膜血液循环，减轻干燥感。适用于各年龄段患者，对于儿童患者使用时要注意药物的用量和使用方法，避免误吸等情况。其作用机制是通过药物成分改善鼻腔黏膜的微环境，缓解萎缩性鼻炎引起的鼻腔干燥症状。
抗生素类药物：当鼻腔出现继发感染时，可局部应用抗生素，如链霉素滴鼻液等，能抑制细菌生长，控制感染。但对于儿童患者，应尽量避免长期使用广谱抗生素，防止引起菌群失调等问题。
二、全身治疗
1.维生素治疗
维生素A：有研究显示维生素A可促进上皮细胞的生长和分化，对鼻腔黏膜的修复有一定作用。一般可通过饮食摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，也可在医生指导下补充维生素A制剂。不同年龄患者对维生素A的需求量不同，儿童应根据其年龄和生长发育情况合理补充，避免过量引起中毒等不良反应。
维生素B2：参与细胞的氧化还原反应，对维持黏膜的正常功能有帮助。同样可通过饮食或补充剂摄入，对于患有萎缩性鼻炎的患者，补充维生素B2有助于改善鼻腔黏膜的营养状况，促进黏膜的正常代谢。
三、手术治疗
1.手术方式及适应情况
鼻腔缩窄术：适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。通过缩小鼻腔，减少鼻腔通气量，降低水分蒸发，从而改善症状。对于成年患者可考虑该手术，但儿童患者由于鼻腔仍在发育阶段，一般不首先考虑手术治疗，除非病情非常严重且其他治疗方法无效。手术的原理是通过改变鼻腔的结构，减少空气的过度流通，以缓解鼻腔干燥和结痂等症状。
黏膜下填充术：利用自体组织或人工材料填充鼻腔，增加鼻腔容积，改善鼻腔功能。例如使用自体脂肪、筋膜等进行填充。对于不同年龄患者，选择填充材料和手术方式时需谨慎，儿童患者由于自体组织的获取和术后恢复等问题，手术风险相对较高，需综合评估后再决定是否采用该手术方式。
萎缩性鼻炎的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、全身健康状况等综合选择合适的治疗方法，遵循个体化治疗的原则，以达到最佳的治疗效果。
