热疹因环境温度过高、穿着过厚或不透气致汗腺导管堵塞汗液潴留引发,多在汗腺丰富部位现密集小丘疹丘疱疹无渗出倾向,据季节环境及皮疹表现诊断,治疗改善环境清洁干燥外用炉甘石洗剂等,预防注意通风散热穿宽松透气衣物;湿疹病因复杂由多种内外因素致迟发型变态反应,皮疹形态多样对称分布瘙痒剧烈易复发,需综合病史等诊断,治疗据病情选方案,预防要找避过敏原婴儿注意选温和护肤品成人调情绪保湿。
热疹:主要是由于环境温度过高、穿着过厚或不透气,导致汗腺导管堵塞,汗液潴留引起。比如婴幼儿在炎热天气里,若衣物包裹过严且不透气,就容易长热疹。不同年龄人群都可能发生,尤其在夏季高温时段高发,与高温环境下汗液分泌及排泄不畅密切相关。
湿疹:病因较为复杂,是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素包括遗传因素,若家族中有过敏史,后代患湿疹风险可能增加;还与自身免疫状况、内分泌及代谢紊乱等有关。外部因素有接触过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触化学物质(肥皂、洗涤剂等)。各年龄段均可发病,不同年龄阶段诱发因素可能不同,比如婴儿湿疹可能与食物过敏、皮肤屏障功能尚未完善等有关,成人湿疹可能与接触外界致敏物质、精神因素等关系更密切。
临床表现方面
热疹:多发生在汗腺丰富部位,如颈部、腋窝、腹股沟、胸背部等。皮疹表现为密集的小丘疹、丘疱疹,周围有轻度红晕,一般没有渗出倾向。病情轻的可能仅有轻微瘙痒感,天气凉爽或减少衣物后,皮疹可较快消退。
湿疹:皮疹形态多样,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;亚急性期渗出减少,表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。湿疹可发生于身体任何部位,对称分布,瘙痒剧烈,且容易反复发作。不同部位的湿疹表现略有差异,如手部湿疹常因接触外界刺激物,表现为干燥、皲裂、脱屑等;面部湿疹可能有红斑、丘疹、脱屑等表现,瘙痒程度因个体和病情阶段不同而有差异,婴幼儿湿疹瘙痒可能导致患儿烦躁不安、睡眠不佳等。
诊断方面
热疹:主要根据发病季节、环境因素及典型皮疹表现来诊断。在炎热环境下出现特定部位的密集小丘疹、丘疱疹,去除诱因后皮疹能较快改善,一般不难诊断。
湿疹:需要综合病史、临床表现、皮肤斑贴试验等检查。通过详细询问患者家族过敏史、发病前后接触史、病程等情况,结合典型的皮疹特点,有时还需借助斑贴试验等明确过敏原,以与其他类似皮疹疾病鉴别。
治疗与预防方面
热疹:治疗主要是改善环境,保持皮肤清洁干燥,可外用炉甘石洗剂等收敛止痒。预防上要注意室内通风散热,穿着宽松、透气的棉质衣物,出汗后及时擦干。对于婴幼儿,要加强皮肤护理,勤换衣物。
湿疹:治疗需根据病情严重程度和分期选择合适方案。轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏(如弱效的氢化可的松乳膏等,但要注意婴儿使用时的安全性);中度湿疹可能需要联合使用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)等;瘙痒明显时可口服抗组胺药。预防湿疹要注意寻找并避免接触过敏原,婴儿喂养时要注意观察食物过敏情况,成人要注意皮肤保湿,减少外界刺激。对于特殊人群,如婴儿湿疹患者,要特别注意选择温和、无刺激的护肤品,保持皮肤湿润;成人湿疹患者若有精神因素影响,要注意调节情绪,保持心情舒畅。



