婴儿湿疹反复发作受多因素影响，包括皮肤屏障功能异常，婴儿皮肤屏障不完善易受刺激且微生物群落易失衡；过敏原接触，如食物、吸入性和接触性过敏原可引发复发；微生物因素，金黄色葡萄球菌释放毒素、马拉色菌分解油脂刺激皮肤致反复；遗传因素，父母有过敏性疾病会增加婴儿患病风险且易反复；环境因素，温度湿度不适、空气污染都会诱发湿疹反复。
婴儿的皮肤屏障尚未发育完善，角质层薄、含水量低、脂质含量少，这使得皮肤对外界刺激的抵御能力较弱。例如，在干燥环境下，皮肤水分更容易流失，破坏皮肤屏障，从而引发湿疹反复发作。婴儿皮肤的pH值与成人不同，婴儿皮肤偏酸性，而这种酸性环境对皮肤微生物群落有一定影响，若皮肤屏障功能异常，微生物群落失衡，也会导致湿疹反复。
过敏原接触
食物过敏原：母乳喂养的婴儿，母亲饮食中的某些食物可能通过乳汁传递给婴儿，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等易致敏食物；人工喂养的婴儿，配方奶粉中的牛奶蛋白等也可能成为过敏原。据相关研究，约60%的婴儿湿疹与食物过敏有关，且随着婴儿年龄增长，接触食物种类增多，湿疹复发与食物过敏原接触的关联更为明显。
吸入性过敏原：空气中的花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原也是婴儿湿疹反复发作的重要因素。尘螨在家庭环境中较为常见，婴儿长时间接触尘螨后，皮肤易受到刺激引发湿疹，且在尘螨浓度高的环境中，湿疹复发频率会增加。
接触性过敏原：婴儿接触的衣物材质（如化纤）、洗浴用品（如刺激性较强的肥皂）、玩具等都可能含有接触性过敏原。例如，某些婴儿对新换的洗衣液中的化学成分过敏，接触后皮肤出现湿疹反应，若未远离该过敏原，湿疹就易反复发作。
微生物因素
金黄色葡萄球菌：婴儿皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植与湿疹的发生和复发密切相关。金黄色葡萄球菌可释放毒素，刺激皮肤引发炎症反应，破坏皮肤屏障，导致湿疹反复。研究发现，湿疹患儿皮肤中金黄色葡萄球菌的定植率明显高于健康婴儿，且当金黄色葡萄球菌感染控制不佳时，湿疹复发几率大大增加。
马拉色菌：皮肤表面的马拉色菌在婴儿湿疹发病中也起到一定作用。马拉色菌可分解皮肤油脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症，促使湿疹反复发作。在婴儿皮脂腺分泌旺盛的部位，马拉色菌的存在更易诱发湿疹复发。
遗传因素
若父母双方有一方患有过敏性疾病（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等），婴儿患湿疹的风险会增加；若父母双方均患有过敏性疾病，婴儿患湿疹的风险则更高。遗传因素通过影响婴儿的免疫系统和皮肤屏障相关基因表达，使婴儿更容易发生湿疹且反复发作。例如，某些与皮肤屏障功能、免疫调节相关的基因发生突变或表达异常，导致婴儿对各种外界刺激的耐受能力下降，从而引发湿疹反复。
环境因素
温度和湿度：环境温度过高或过低、湿度过大或过小都可能影响婴儿湿疹的状态。过热会使婴儿出汗增多，汗液刺激皮肤；过冷干燥的环境会使皮肤水分流失加快，破坏皮肤屏障，这两种情况都易导致湿疹复发。一般来说，婴儿皮肤适宜的环境温度为22-26℃，相对湿度为50%-60%，偏离这个范围都可能诱发湿疹反复。
空气污染：空气中的雾霾颗粒、汽车尾气等污染物会对婴儿皮肤产生刺激，降低皮肤的防御能力，增加湿疹复发的可能性。长期处于污染较严重环境中的婴儿，湿疹更易反复发作且症状可能更严重。
