脑炎是脑实质受病原体侵袭的炎症性疾病分多种类型，其归为重大疾病因重型及部分脑炎病情严重或对不同人群影响大，早期诊断需通过多检查明确，治疗依病因个体化，儿童患者需家长密切观察及遵循护理原则，成人特殊病史患者要控基础病等多协作。
一、脑炎的定义与分类
脑炎是脑实质受病原体（如病毒、细菌、真菌等）侵袭引发的炎症性疾病，依据致病原不同可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎等多种类型。
二、脑炎归为重大疾病的依据
（一）病情严重程度差异大
1.重型脑炎的危害：部分重型脑炎起病急骤，进展迅猛，如单纯疱疹病毒性脑炎，可迅速出现高热、剧烈头痛、意识障碍（从嗜睡到昏迷）、癫痫持续状态、肢体瘫痪等严重神经系统症状。此类患者病死率较高，即便存活也常遗留严重后遗症，像认知功能减退、运动障碍（如偏瘫、截瘫）、精神行为异常等，对患者的生活质量造成极大影响，严重改变其原本的生活状态，属于重大疾病范畴。
2.轻型脑炎的相对情况：部分轻型病毒性脑炎患者经及时合理治疗，可能在较短时间内康复，且遗留后遗症风险较低，但这只是少数情况，不能涵盖所有脑炎类型。多数脑炎尤其是由致病力强的病原体引发的脑炎，病情具有不可忽视的严重性。
（二）对不同人群的影响差异
1.儿童群体：儿童神经系统发育尚不完善，患脑炎时病情变化更为凶险，更易出现呼吸衰竭、脑水肿等严重并发症。例如儿童感染乙脑病毒引发的乙型脑炎，病死率和致残率相对较高，会对儿童的生长发育、智力水平等产生长期不良影响，严重影响其未来的学习、生活和工作能力，属于重大疾病范畴。
2.成人及特殊病史人群：对于成人中本身有基础疾病（如免疫系统疾病、慢性神经系统疾病等）的患者，合并脑炎时病情往往更为复杂，治疗难度加大，康复过程漫长，且复发风险可能增加，对患者的身体健康和生活质量造成严重冲击，符合重大疾病的判定标准。
三、脑炎的诊断与治疗原则
（一）早期诊断至关重要
通过详细的病史采集、神经系统体格检查、实验室检查（如脑脊液常规、生化、病原学检测等）、影像学检查（如头颅CT、MRI等）来尽早明确脑炎的病因及病情严重程度，以便及时采取针对性治疗措施。
（二）治疗需根据病因个体化
1.病毒性脑炎：多采用抗病毒药物治疗（如针对单纯疱疹病毒性脑炎使用阿昔洛韦等，但具体药物使用严格遵循临床规范，不涉及剂量等服用指导），同时辅以对症支持治疗，如控制癫痫发作、降低颅内压、维持水电解质平衡等。
2.细菌性脑炎：主要应用敏感抗生素进行抗感染治疗，同样需配合对症支持处理。
3.真菌性脑炎：使用抗真菌药物治疗，并积极改善患者的一般状况。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童患脑炎时，家长需密切观察患儿的精神状态、体温、抽搐等情况，一旦发现异常应立即就医。由于儿童神经系统脆弱，病情变化快，早期识别和干预尤为重要，且在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则，注重营养支持等综合护理措施，促进患儿康复，最大程度降低后遗症发生风险。
（二）成人特殊病史患者
有基础疾病的成人患脑炎时，要积极控制基础疾病，在治疗脑炎的过程中需谨慎考虑基础疾病对药物治疗的影响，加强多学科协作诊疗，关注患者整体身体状况和康复进程，给予心理支持等，帮助患者更好地应对疾病带来的影响。
