颧骨一按就疼可能由外伤、炎症、肿瘤等因素引起。外伤因素包括颧骨骨折（多因面部直接外力撞击，各年龄段可发生，有局部肿胀淤血等表现）和软组织挫伤（因面部磕碰击打，各年龄段均有，局部红肿按压疼）；炎症因素有鼻窦炎（上颌窦等邻近鼻窦炎症致颧骨疼，儿童常见，伴鼻塞流涕头痛等）和颞下颌关节炎（与多种因素有关，多见于青壮年，女性易患，伴关节弹响张口困难等）；肿瘤因素包括颧骨原发性肿瘤（罕见，各年龄段可发，早期仅颧骨疼后有肿块畸形等）和转移瘤（其他部位恶性肿瘤转移，多见于有肿瘤病史中老年人，有原发肿瘤相关表现），出现该症状应及时就医，通过检查明确病因，儿童家长需密切观察，有基础疾病人群要警惕排查。
一、外伤因素
（一）颧骨骨折
1.发生情况：多因面部受到直接外力撞击所致，比如车祸中面部撞击到车内硬物、高处坠落面部着地等情况。
2.年龄性别差异：各个年龄段都可能发生，男性由于从事高风险职业或运动等情况相对更易发生，女性也不可忽视。
3.表现：除了颧骨一按就疼外，还可能伴有局部肿胀、淤血，严重时可能出现面部畸形、张口受限等情况，儿童可能因表述不清更需仔细检查判断。
（二）软组织挫伤
1.发生情况：面部受到磕碰、击打等导致颧骨周围软组织损伤，如日常与他人碰撞面部、运动时意外擦伤等。
2.年龄性别差异：各年龄段均有发生，无明显性别差异，儿童玩耍时较易出现此类情况。
3.表现：局部可有红肿，按压疼痛，一般无骨折的严重表现，但也需注意与骨折鉴别。
二、炎症因素
（一）鼻窦炎
1.发生情况：上颌窦等与颧骨邻近的鼻窦发生炎症时可能累及颧骨区域导致疼痛。多因细菌、病毒感染等引起鼻窦炎，常见诱因有上呼吸道感染未及时控制等。
2.年龄性别差异：儿童鼻窦炎相对常见，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
3.表现：除颧骨按压疼外，还可能有鼻塞、流涕、头痛等症状，头痛可能有一定的时间规律性，如晨起后加重等。
（二）颞下颌关节炎
1.发生情况：病因较为复杂，可能与咬合关系紊乱、咀嚼肌功能紊乱、创伤、自身免疫等因素有关。
2.年龄性别差异：多见于青壮年，女性相对男性可能因咬合问题等更易发生，儿童较少见但也有因不良口腔习惯等导致的情况。
3.表现：颧骨区域一按疼，还可伴有颞下颌关节弹响、张口困难、咀嚼时疼痛等表现。
三、肿瘤因素
（一）颧骨原发性肿瘤
1.发生情况：较为罕见，病因尚不十分明确，可能与遗传、局部慢性刺激等因素有关。
2.年龄性别差异：各年龄段都可能发生，无明显性别差异。
3.表现：早期可能仅表现为颧骨一按疼，随着病情进展可能出现局部肿块、面部畸形等情况。
（二）转移瘤
1.发生情况：身体其他部位的恶性肿瘤转移至颧骨，如乳腺癌、肺癌等转移至颧骨。
2.年龄性别差异：多见于有其他部位恶性肿瘤病史的中老年人，无明显性别差异。
3.表现：除颧骨按压疼外，可能有原发肿瘤的相关表现，如肺癌可能有咳嗽、咯血等表现，需结合原发肿瘤情况综合判断。
当出现颧骨一按就疼的情况时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、CT等）来明确病因，以便进行针对性的处理。对于儿童，家长要密切观察孩子面部情况，及时发现异常；对于有基础疾病的人群，更要提高警惕，及时排查相关病因。
