中耳炎分为急性和慢性，急性中耳炎儿童常表现为耳痛、发热、哭闹不安等，成人有耳痛、听力减退等，治疗包括一般、药物（抗生素、局部用药）、手术；慢性中耳炎有长期耳流脓、听力下降、耳鸣等，治疗有药物和手术，特殊人群如儿童、孕妇、老年人患中耳炎各有需注意之处。
一、中耳炎的症状
（一）急性中耳炎
1.儿童：常表现为突然发生的耳痛，可伴有发热、哭闹不安，婴儿可能会频繁抓耳、拒食。部分患儿会出现听力下降、耳鸣等症状，若鼓膜穿孔，还可出现耳道流脓的情况。儿童由于耳部解剖结构等因素，相较于成人更易患急性中耳炎，且症状可能更不典型，需密切观察。例如，在冬季或流感季节，儿童感染病毒后更易引发中耳的炎症反应。
2.成人：主要症状为耳痛，多为搏动性跳痛或刺痛，可放射至同侧头部或牙齿，同时伴有听力减退、耳鸣，部分患者会有不同程度的发热，体温可在38℃-39℃左右，若鼓膜穿孔，会有脓性分泌物流出。成人患急性中耳炎可能与上呼吸道感染、游泳等因素有关，上呼吸道感染时炎症容易蔓延至中耳引发中耳炎。
（二）慢性中耳炎
1.长期耳流脓：间断或持续流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，若有异味可能提示有胆脂瘤形成。
2.听力下降：多为传导性听力下降，程度不一，与鼓膜穿孔大小、中耳病变程度等有关。
3.耳鸣：部分患者可出现耳鸣症状，可持续或间断出现。慢性中耳炎在儿童中可能因急性中耳炎未得到彻底治疗迁延而来，而成人可能有长期耳部感染史等情况。
二、中耳炎的治疗
（一）急性中耳炎
1.一般治疗：注意休息，饮食清淡。对于儿童，要安抚其情绪，减少哭闹，因为哭闹可能会加重耳部不适等情况。
2.药物治疗：
抗生素：根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。儿童使用抗生素需考虑其年龄、体重等因素，选择合适的药物，避免使用可能有严重不良反应的药物，且要遵循足疗程用药原则，以彻底清除感染。
局部用药：鼓膜穿孔前可使用酚甘油滴耳液止痛、消炎，但鼓膜穿孔后应立即停用，以免腐蚀鼓膜；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后选用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
3.手术治疗：少数患者经保守治疗无效，如出现乳突炎等并发症时，可能需要行鼓膜切开术等手术治疗。
（二）慢性中耳炎
1.药物治疗：
有脓时可先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如上述的氧氟沙星滴耳液等，同时可根据情况口服抗生素。对于儿童慢性中耳炎，要注意药物的安全性和适用性，避免影响儿童的生长发育等。
2.手术治疗：对于病情较为严重，如存在鼓膜穿孔长期不愈、中耳有肉芽或胆脂瘤形成等情况时，需行手术治疗，如鼓膜修补术、中耳病变清除术等。手术的目的是清除病变组织，恢复中耳的正常结构和功能，提高听力等。
特殊人群方面，儿童患中耳炎时，家长要特别注意保持儿童耳部清洁，避免儿童呛水等情况，因为儿童的咽鼓管短、宽、直，上呼吸道感染等更容易通过咽鼓管累及中耳。孕妇患中耳炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿。老年人患中耳炎时，要注意其可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制，且老年人的恢复能力相对较弱，要密切观察病情变化。
