耳聋因素包括先天性的遗传及孕期感染、接触有害物质等，后天性的噪声暴露、感染、药物、年龄相关及全身性疾病影响；治疗分药物针对感染等、手术用于中耳或人工耳蜗植入，康复有配助听器和语言训练；儿童需早检测干预避耳毒性药，孕期女性防感染等产检，老年人避噪声控基础病早查听力干预。
一、导致耳聋的因素
1.先天性因素
遗传因素：约50%的先天性耳聋与遗传基因突变相关，如常见的GJB2基因等突变可导致遗传性非综合征型耳聋，呈常染色体隐性、显性或X连锁遗传等方式。
孕期因素：母亲孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒螺旋体等病原体，或接触放射性物质、服用致畸药物等，可影响胎儿内耳发育，导致耳聋。
2.后天性因素
噪声暴露：长期处于85分贝以上的噪声环境中，如职业性噪声（工厂工人、长期处于嘈杂车间者）、娱乐性噪声（长期佩戴耳机听高分贝音乐等），噪声可损伤耳蜗毛细胞，引起感音神经性聋。
感染因素：急性中耳炎若未及时有效治疗转为慢性，可破坏中耳结构（如听骨链），影响声音传导；病毒感染如腮腺炎病毒累及内耳时，也可引发感音神经性聋。
药物性因素：使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂）、袢利尿剂（如呋塞米）等，可导致耳毒性，损伤内耳毛细胞或听神经。
年龄相关因素：随着年龄增长，内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐退变，老年人易出现感音神经性聋，即老年性聋。
全身性疾病：糖尿病患者长期高血糖状态可导致内耳微血管病变，影响内耳血液供应；高血压可引起内耳动脉硬化，进而损伤听力；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能累及内耳引发耳聋。
二、治疗措施
1.药物治疗：针对感染因素引起的中耳炎等，可使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等，具体药物需遵医嘱，但此处仅提及药物类别）控制感染；对于自身免疫性耳聋，可考虑使用糖皮质激素等免疫调节药物，但需严格把握适应证。
2.手术治疗
中耳手术：适用于慢性中耳炎导致听骨链破坏的患者，可通过手术重建听骨链，改善听力，如听骨链重建术等。
人工耳蜗植入：适用于重度至极重度感音神经性聋患者，通过植入人工耳蜗装置，将声音信号转换为电信号刺激听神经，恢复听力，尤其适用于语前聋儿童，需尽早植入以促进语言发育。
3.康复治疗
助听器佩戴：根据患者听力损失的程度、性质等选配合适的助听器，帮助患者放大声音，改善听力障碍，儿童患者需定期评估听力并调整助听器参数。
语言康复训练：针对聋儿或听力障碍患者，通过专业的语言康复训练，帮助其恢复语言理解和表达能力，包括听力训练、发音训练、语言交流训练等。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童期是语言发育关键期，对于先天性或早发性耳聋，应尽早进行听力检测，及时干预，如佩戴助听器或植入人工耳蜗，并配合语言康复训练，避免因听力障碍影响语言发育；同时严格避免使用耳毒性药物，如必须使用相关药物，需密切监测听力变化。
孕期女性：孕期应注意预防感染，避免接触有害物质，定期进行产前检查，尤其是听力相关的筛查，及时发现胎儿内耳发育异常等情况，必要时采取相应措施。
老年人：老年人应避免长期处于噪声环境，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行听力检查，早期发现听力下降并采取干预措施，如佩戴助听器等，以提高生活质量。
