宫颈炎的引起原因包括病原体感染(性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和内源性病原体如阴道微生物群失调)和机械性刺激或损伤(性生活过于频繁、过早性生活及宫腔操作如多次人工流产、刮宫);症状方面急性宫颈炎有阴道分泌物增多(呈黏液脓性、带血丝、伴外阴瘙痒灼热感)和异常阴道出血(性交后出血、月经间期出血),慢性宫颈炎有阴道分泌物异常(乳白色黏液状或淡黄色脓性)及腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛、可能导致不孕等。不同人群在发生和症状表现上有差异,有高危因素人群应警惕,定期妇科检查早发现早治疗。
一、宫颈炎的引起原因
(一)病原体感染
1.性传播病原体:
淋病奈瑟菌:是常见的性传播病原体之一,主要通过性接触传播。在性活跃的年轻女性中较为常见,若感染后未及时治疗,病原体可侵犯宫颈,引起炎症反应。例如,有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性,感染淋病奈瑟菌导致宫颈炎的风险增加。
沙眼衣原体:同样通过性接触传播,也是引起宫颈炎的常见病原体。它可寄生在宫颈柱状上皮细胞内,引发慢性炎症,且常与淋病奈瑟菌混合感染。
2.内源性病原体:
部分女性阴道内的微生物群失调,如乳酸杆菌减少,其他病原体如厌氧菌(如加德纳菌等)、支原体等大量繁殖,可上行感染宫颈,引起宫颈炎。例如,长期使用抗生素、频繁阴道冲洗等会破坏阴道正常菌群平衡,易导致内源性病原体引起的宫颈炎。
(二)机械性刺激或损伤
1.性生活:
性生活过于频繁、性生活强度较大等,可使宫颈受到机械性损伤,从而为病原体入侵创造条件。尤其是青春期女性,宫颈发育尚未完全成熟,性生活更容易造成宫颈损伤和感染。
过早开始性生活的女性,由于宫颈局部抵抗力较低,也更容易发生宫颈炎。
2.宫腔操作:
多次人工流产、刮宫等宫腔操作,会损伤宫颈黏膜,导致宫颈防御能力下降,容易引发宫颈炎。例如,人工流产手术过程中,器械对宫颈的操作可能造成宫颈组织的损伤,使得病原体容易侵入。
二、宫颈炎的症状
(一)急性宫颈炎症状
1.阴道分泌物增多:
白带量明显增多,呈黏液脓性,有时白带中可带有血丝。例如,患者可发现内裤上有较多的脓性白带,颜色发黄或黄绿色,质地黏稠。
由于分泌物刺激,可引起外阴瘙痒及灼热感。
2.异常阴道出血:
可出现性交后出血,即在性生活后发现阴道有少量出血。
也可表现为月经间期出血,即两次月经之间出现少量阴道出血。
(二)慢性宫颈炎症状
1.阴道分泌物异常:
白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
有的患者白带量不多,但白带质地较稠厚。
2.其他症状:
可有腰骶部疼痛,尤其是在劳累、性生活后或月经前后,疼痛可加重。
部分患者可出现盆腔部下坠痛,影响日常生活和工作。
慢性宫颈炎还可能导致不孕,因为宫颈黏液黏稠,不利于精子通过宫颈进入宫腔。例如,一些婚后多年未孕的女性,经检查发现是慢性宫颈炎导致宫颈黏液性状改变,影响了受孕。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在宫颈炎的发生和症状表现上可能存在差异。例如,育龄女性由于性生活相对活跃等因素,更容易患上宫颈炎;而绝经后女性由于雌激素水平下降,宫颈局部抵抗力降低,也可能发生宫颈炎,但症状可能相对不典型。对于有高危性行为、多次宫腔操作史等的人群,应提高对宫颈炎的警惕,定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗宫颈炎。



