牙槽脓肿应急处理可先漱口，脓肿成熟有波动感需切开引流，牙髓炎或根尖周炎引发的牙槽脓肿要根管治疗，感染严重伴全身症状需全身用抗生素，儿童、孕妇、老年人治疗有特殊考虑，术后要口腔护理、注意饮食、复诊随访。
一、应急处理
当牙槽脓肿疼痛明显时，可先尝试用生理盐水或过氧化氢溶液漱口，清洁口腔，暂时缓解不适，但这只是临时措施，还需进一步治疗。
二、切开引流
1.适应情况：若脓肿已成熟，有波动感时，需及时切开引流，以排出脓液，减轻局部压力，缓解疼痛。通过切开脓肿部位，让脓液流出，可促进炎症消退。
2.操作要点：医生会选择合适的部位进行切开，一般在脓肿波动最明显处，使用无菌器械切开，确保引流通畅。
三、根管治疗
1.针对牙髓炎或根尖周炎引发的牙槽脓肿：如果是由于牙髓病变波及根尖周导致的牙槽脓肿，需要进行根管治疗。首先要开髓，去除感染的牙髓组织，然后通过根管预备、消毒和充填，消除根管内的感染源，促进根尖周病变的愈合。
2.过程简述：第一步开髓，打开牙髓腔，释放髓腔压力；第二步根管预备，使用专门的器械清理根管内的感染物质，并将根管预备成一定的形状；第三步根管消毒，在根管内放置消毒药物，杀灭残余细菌；第四步根管充填，用充填材料严密充填根管，封闭根管系统。
四、全身药物治疗
1.适用情况：对于感染较严重，伴有全身症状如发热、畏寒等的患者，需要全身使用抗生素来控制感染。常用的抗生素有头孢类抗生素（如头孢丙烯等）、硝基咪唑类药物（如甲硝唑等），但具体用药需根据患者的病情、过敏史等由医生决定。
2.用药原则：根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，遵循足量、足疗程的用药原则，但需注意药物的不良反应和患者的个体差异。
五、不同人群的特殊考虑
1.儿童：儿童牙槽脓肿的治疗需更加谨慎。在切开引流时要注意操作轻柔，避免损伤周围组织。全身用药时要考虑儿童的肝肾功能和药物代谢特点，选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应。同时，要向儿童及家长做好解释工作，缓解其紧张情绪。
2.孕妇：孕妇患牙槽脓肿时，治疗需兼顾胎儿安全。在选择治疗方案时，要权衡利弊。切开引流可在局部麻醉下进行，尽量避免使用对胎儿有影响的全身药物，若必须使用抗生素，需选择对胎儿影响较小的药物，并告知孕妇及家属治疗的必要性和可能的风险。
3.老年人：老年人常伴有全身基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗牙槽脓肿时，要控制基础疾病，如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖会影响感染的控制。全身用药时要注意药物与基础疾病用药的相互作用，密切监测肝肾功能等指标。
六、术后护理
1.口腔护理：无论是切开引流还是根管治疗后，都要保持口腔清洁。建议患者使用软毛牙刷刷牙，每天至少刷牙两次，饭后使用漱口水漱口，如氯己定含漱液等，保持口腔卫生，防止细菌滋生，促进创口愈合。
2.饮食注意：治疗后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免刺激创口，影响愈合。可多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，有助于身体恢复。
3.复诊随访：按照医生规定的时间复诊，一般根管治疗后需要多次复诊，以确保根管充填严密，根尖周病变逐渐愈合。医生会检查创口愈合情况、牙齿恢复情况等，根据复诊结果调整治疗方案。
