阴道炎反复需明确病因针对性处理，规范治疗疗程，调整生活方式，妊娠期、糖尿病患者、儿童等特殊人群有相应注意事项。明确病原体类型，如霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎等，针对不同类型规范足疗程用药，同时调整个人卫生、性生活、生活习惯等，妊娠期谨慎选药，糖尿病患者控血糖，儿童注意外阴清洁。
一、明确病因并针对性处理
阴道炎反复的常见原因包括病原体持续感染、阴道微生态失衡、不良生活习惯等。首先需要明确病原体类型，如霉菌性阴道炎（由假丝酵母菌引起）、细菌性阴道炎（加德纳菌等感染）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染）等。可通过白带常规等检查明确。若是假丝酵母菌感染导致的反复霉菌性阴道炎，要评估是否存在长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、糖尿病未控制等情况，若有应积极纠正这些诱因。对于细菌性阴道炎反复的情况，要考虑是否有频繁性交等因素影响阴道微生态。
二、规范治疗疗程
霉菌性阴道炎：一般治疗需要规范足疗程用药，单纯性霉菌性阴道炎可局部应用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂等，但对于反复发作者，可能需要延长治疗疗程，有时需要口服抗真菌药物，且要在医生指导下根据病情调整，治疗过程中要注意复查白带，确保病原体彻底清除。
滴虫性阴道炎：需全身用药，常用药物为甲硝唑或替硝唑，治疗时性伴侣需要同时治疗，否则容易反复感染，治疗后也需要定期复查，连续3次月经后复查滴虫阴性才算治愈。
细菌性阴道炎：可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，治疗后同样需要关注阴道微生态恢复情况，若阴道乳酸杆菌等益生菌持续不足，可考虑使用阴道用乳酸菌制剂来调节阴道微生态，减少复发。
三、调整生活方式
个人卫生：保持外阴清洁干燥，每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，因为阴道有自净作用，过度冲洗会破坏阴道微生态。要勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，换洗的内裤要在阳光下暴晒，起到杀菌作用。
性生活：注意性生活卫生，避免不洁性生活，性生活频率要适度，对于反复阴道炎的女性，性伴侣也需要注意生殖器官的清洁卫生，若有反复感染情况，性生活时可考虑使用安全套等屏障措施。
生活习惯：保持规律作息，避免熬夜，适度运动，增强机体免疫力，因为免疫力低下时容易导致病原体趁虚而入引发阴道炎反复。同时，要注意合理饮食，均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免过度节食等导致身体抵抗力下降的情况。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期阴道炎反复需要谨慎处理，因为不当治疗可能影响胎儿。例如霉菌性阴道炎妊娠期反复时，要选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物，如克霉唑等，治疗过程中要严格遵循医生的指导，密切观察病情变化。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时容易反复发生阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎。这类患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，同时按照阴道炎的类型规范治疗，并且要定期监测血糖和阴道情况。
儿童阴道炎：儿童阴道炎相对少见，但也可能出现反复情况，多与卫生不良、异物刺激等有关。要注意儿童外阴的清洁，使用专用的儿童洗护用品，穿棉质内裤，避免让儿童穿开裆裤等，若发现儿童阴道有异常分泌物、瘙痒等情况，要及时就医，明确病因后进行针对性处理，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合的药物。
