霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗（保持卫生、避免诱因）、药物治疗（局部用药如唑类抗真菌药物、制霉菌素制剂，全身用药如氟康唑）、性伴侣治疗（有症状者相应治疗），特殊人群（妊娠期女性、儿童）有注意事项，还需随访及预防复发，通过多方面措施来治疗和预防霉菌性阴道炎。
一、一般治疗
保持卫生：霉菌性阴道炎患者需注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，以防皮肤破损。每日用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，换洗后的内裤要进行暴晒或开水烫洗，以杀灭病菌。这是因为霉菌适宜在温暖潮湿的环境中生长，保持外阴清洁干燥可破坏其生存环境。
避免诱因：应积极消除诱因，如及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，因为这些药物可能会改变阴道内的菌群平衡，导致霉菌滋生。对于患有糖尿病的患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境也有利于霉菌生长繁殖。
二、药物治疗
局部用药
唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂，每晚1片（500mg），置于阴道深部，连用3日；或克霉唑栓100mg，每晚1次，连用7日；还可选用咪康唑制剂，如咪康唑栓200mg，每晚1次，连用7日；或咪康唑栓400mg，每晚1次，连用3日。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成，发挥抗真菌作用，局部用药可使药物在阴道局部达到较高浓度，直接作用于病原体，起效较快且全身不良反应较少。
制霉菌素制剂：制霉菌素栓10万U，每晚1次，连用14日。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而导致细胞内物质外漏，发挥抑菌和杀菌作用。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。如氟康唑150mg，顿服。氟康唑是一种广谱抗真菌药，可抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成，影响真菌代谢，起到杀菌作用。
三、性伴侣治疗
霉菌性阴道炎主要为内源性感染，部分患者可通过性接触传播，因此性伴侣如有症状也应进行相应治疗，如局部使用抗真菌药物等，以防交互感染。但性伴侣一般无需常规进行分泌物检查及治疗，除非有明显的症状表现。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，应选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等。因为妊娠期女性的生理状态特殊，全身用药可能会对胎儿产生不良影响，而局部用药可在阴道局部发挥作用，减少全身吸收。治疗时需遵循个体化原则，根据病情严重程度选择合适的治疗方案。
儿童：儿童霉菌性阴道炎较为少见，多因接触被霉菌污染的衣物等间接感染。治疗时应选择温和、刺激性小的药物，以局部治疗为主，如使用制霉菌素制剂等，且用药需在医生指导下进行，密切观察用药后的反应。
五、随访及预防复发
随访：在治疗结束后7-14日需进行随访，了解治疗效果，如症状是否缓解、阴道分泌物检查结果等。若症状持续存在或复发，需进一步检查并调整治疗方案。
预防复发：对于容易复发的患者，需寻找复发诱因并尽量避免。如注意个人卫生习惯的长期保持，避免长期使用抗生素、激素类药物等。部分患者可在首次治疗后进行巩固治疗，如每次月经后局部使用抗真菌药物1-2个疗程，连续6个月，以减少复发的几率。同时，要增强机体免疫力，合理饮食、适量运动，保持良好的生活作息，提高身体的抵抗力，有助于预防霉菌性阴道炎的复发。
