耳根疼痛可由耳部本身疾病引起如外耳道炎因外耳道积水、外伤、感染细菌等致炎、中耳炎因上呼吸道感染蔓延等致中耳腔炎症、耳疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引发；邻近组织疾病累及如腮腺炎因病毒或细菌感染累及、颞下颌关节紊乱综合征因咀嚼肌功能紊乱等引发；神经性疼痛如三叉神经痛因三叉神经分支累及耳根附近区域致；其他因素如肿瘤因耳部或邻近组织肿瘤生长压迫周围组织或神经致，不同病因有不同人群差异及相关成因。
一、耳部本身疾病引起
1.外耳道炎
成因：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多因外耳道积水（如游泳后未及时擦干）、外伤（如挖耳过深）、感染细菌等引起。例如，长期处于潮湿环境中，外耳道皮肤的防御屏障受损，容易引发细菌感染导致炎症，进而引起耳根疼痛。
人群差异：儿童由于外耳道皮肤较为娇嫩，且可能在玩耍时容易将异物塞入外耳道或因洗澡等导致外耳道积水，相对成人更易患外耳道炎。而成年人如果有不良挖耳习惯等也易发病。
2.中耳炎
成因：中耳腔的炎症，可由上呼吸道感染蔓延所致，如感冒时，病原体可通过咽鼓管进入中耳引起炎症。急性中耳炎时，中耳腔内会有积液、充血等情况，刺激周围神经引起耳根疼痛。
年龄因素：儿童的咽鼓管短、宽且直，上呼吸道感染时更易使病原体进入中耳，所以儿童患中耳炎的概率相对较高，进而引起耳根疼痛的情况也较多见。成人如果有鼻窦炎等疾病，炎症蔓延也可能引发中耳炎导致耳根疼痛。
3.耳疱疹
成因：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯耳部神经及皮肤，除了耳部出现疱疹外，常伴有耳根疼痛。
人群分布：任何年龄都可能发病，但免疫力较低的人群相对更易感染该病毒而发病。
二、邻近组织疾病累及
1.腮腺炎
成因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯腮腺，也可累及邻近组织，包括耳根部位，引起耳根疼痛。化脓性腮腺炎则多因细菌感染腮腺导管引起，炎症扩散可导致耳根疼痛。
年龄与性别：儿童是流行性腮腺炎的高发人群，尤其是未接种过腮腺炎疫苗的儿童。而化脓性腮腺炎在成人中相对更常见，男性和女性均可发病，但在一些特定工作环境等因素下可能有不同的发病概率。
2.颞下颌关节紊乱综合征
成因：多与咀嚼肌功能紊乱、关节结构紊乱等有关。长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神紧张等因素都可能诱发该综合征，患者可出现耳根部位疼痛，且在咀嚼、张口、闭口时疼痛可能加重。
生活方式影响：有长期偏侧咀嚼习惯的人群，如经常只用一侧牙齿咀嚼食物的人，更容易患颞下颌关节紊乱综合征，进而出现耳根疼痛。
三、神经性疼痛
1.三叉神经痛
成因：三叉神经分布区域内出现的短暂性、阵发性剧烈疼痛，其中三叉神经的分支如果累及耳根附近区域，可引起耳根疼痛。其疼痛特点为突发突止，疼痛剧烈如电击样、刀割样。
人群特点：中老年人相对更易患三叉神经痛，女性发病概率略高于男性，可能与内分泌等因素有一定关系。
四、其他因素
1.肿瘤
成因：耳部或邻近组织的肿瘤，如外耳道肿瘤、中耳肿瘤、腮腺肿瘤等，肿瘤生长过程中压迫周围组织或神经，可引起耳根疼痛。例如，外耳道的恶性肿瘤，随着肿瘤的增大，会侵犯周围组织，导致耳根疼痛逐渐加重。
年龄与健康史：任何年龄都可能发生肿瘤，但一些有长期耳部慢性炎症病史、接触过放射性物质等高危因素的人群，患耳部肿瘤的风险相对较高。
