闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经表现为特定年龄无月经或第二性征未发育等，继发性闭经是原本有月经后停止一定时间等。治疗包括病因治疗，如针对器质性病变和内分泌失调分别处理；激素替代治疗，适用于相应情况但需评估禁忌证；还有心理治疗和生活方式调整，心理治疗可改善心理因素导致的闭经，生活方式调整对各原因闭经均有益。
一、闭经的症状
（一）原发性闭经
1.年龄因素：女性年满14岁尚无月经来潮，且第二性征未发育；或年满16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。例如，青春期女性若到了该来月经的年龄仍未出现乳房发育等第二性征相关表现，同时无月经，需考虑原发性闭经可能。
2.伴随表现：部分患者可能伴有嗅觉减退或缺失（如卡尔曼综合征）等情况，一些遗传性疾病导致的原发性闭经可能还伴有其他系统异常表现，如特纳综合征患者常伴有身材矮小、颈蹼、肘外翻等。
（二）继发性闭经
1.月经变化：以往曾有正常月经，之后月经停止3个月以上（按自身月经周期计算），或月经周期建立后停经6个月以上。比如原本月经周期规律的女性，突然出现月经停止超过3个月的情况。
2.相关疾病伴随症状：如果是多囊卵巢综合征导致的继发性闭经，可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现；甲状腺功能减退引起的闭经，可能有畏寒、乏力、黏液性水肿等症状；高泌乳素血症导致的闭经，可能出现泌乳、视力改变等情况。
二、闭经的治疗方法
（一）病因治疗
1.器质性病变：如宫腔粘连引起的闭经，可通过宫腔镜手术分离粘连；对于肿瘤（如垂体肿瘤）导致的闭经，根据肿瘤性质和情况采取相应的手术、放疗或药物治疗等，如垂体泌乳素瘤可使用多巴胺激动剂治疗。
2.内分泌失调：
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退引起的闭经，需补充甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常，月经可能随之恢复。
多囊卵巢综合征：调整生活方式，包括控制体重、适当运动等，同时可使用药物调节月经周期，如口服短效避孕药等。
（二）激素替代治疗
1.适用于卵巢功能减退等情况：对于因卵巢功能衰退导致雌激素缺乏的患者，可给予雌激素联合孕激素治疗，以模拟正常月经周期，缓解潮热、盗汗等绝经相关症状，同时预防骨质疏松等。但使用激素替代治疗前需进行全面评估，排除禁忌证，如存在严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血、动脉血栓性疾病等情况不宜使用。
2.不同人群考虑：对于青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟导致的闭经，一般先采用生活方式调整等观察，必要时在医生评估下谨慎使用激素治疗；对于围绝经期女性，需根据个体情况权衡激素替代治疗的利弊，充分考虑其心血管疾病、乳腺癌等风险，在严格掌握适应证和禁忌证的情况下合理应用。
（三）其他治疗
1.心理治疗：对于因精神压力、焦虑等心理因素导致的闭经，心理治疗很重要。通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患者缓解压力，调整心态，有的患者在心理状态改善后月经可恢复。比如长期处于高压力工作环境的女性，因心理因素出现闭经，经过心理疏导后月经可能恢复正常。
2.生活方式调整：无论何种原因引起的闭经，都应注意保持健康的生活方式。合理饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等；适量运动，维持合适的体重，运动有助于调节内分泌，对月经恢复有一定帮助；规律作息，避免熬夜，良好的睡眠有助于内分泌系统的正常调节。
