阴道炎与阴道微生态环境密切相关，正常阴道内乳酸杆菌为优势菌维持酸性环境和自净作用，平衡打破可引发阴道炎。常见阴道炎由阴道毛滴虫、假丝酵母菌、细菌感染及雌激素水平变化引起，生活方式如卫生习惯、性生活、穿着习惯也会影响阴道炎发生，不注意清洁、不洁或频繁性生活、穿紧身化纤内裤等易增加患病风险。
一、阴道的微生态环境与阴道炎的关系
正常情况下，阴道内存在多种微生物，形成相对稳定的微生态环境。阴道内的乳酸杆菌是优势菌，它可以分解糖原产生乳酸，使阴道保持酸性环境（pH值多在3.8-4.4之间），这种酸性环境能够抑制其他病原体生长，维持阴道的自净作用。当阴道微生态平衡被打破时，就可能引发阴道炎。
二、常见引起阴道炎的因素
（一）阴道毛滴虫感染
1.传播途径
主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播。在性活跃期女性中较为常见，因为性接触是毛滴虫传播的重要方式。
女性感染后，毛滴虫会寄生于阴道，破坏阴道的酸性环境和正常菌群，导致阴道炎症，出现阴道分泌物增多、呈泡沫状、有异味，伴有外阴瘙痒等症状。
（二）假丝酵母菌感染
1.易感人群及诱因
孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的女性是易感人群。孕妇由于体内激素水平变化，阴道局部免疫力下降；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖；长期应用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，使假丝酵母菌大量繁殖。
假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，但在上述诱因下大量繁殖，引发阴道炎，表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
（三）细菌感染
1.细菌性阴道病
主要是阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的混合感染。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。性生活频繁会改变阴道的微生态环境，阴道灌洗会破坏阴道的酸性环境和正常菌群，使得厌氧菌等大量滋生，导致细菌性阴道病，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
（四）雌激素水平变化
1.幼女阴道炎
幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高（5-7），局部抵抗力低，易受感染。如不注意外阴清洁，大便污染等都可能引起幼女阴道炎，表现为外阴瘙痒、哭闹不安、阴道有脓性分泌物等。
2.绝经后女性阴道炎
绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受细菌感染引发萎缩性阴道炎，出现阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重时可有血性白带，伴有外阴灼热感、瘙痒等症状。
三、生活方式对阴道炎的影响
1.卫生习惯
不注意外阴清洁，如不勤换内裤、不经常清洗外阴等，会使局部细菌滋生，增加阴道炎的发生风险。尤其是女性在经期，经血是细菌良好的培养基，如果不及时更换卫生巾，更容易引发感染。
2.性生活
不洁性生活或多个性伴侣会增加阴道感染病原体的机会，如前面提到的阴道毛滴虫感染与性接触密切相关。另外，性生活过于频繁也可能破坏阴道的微生态平衡，导致阴道炎的发生。
3.穿着习惯
长期穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，增加阴道炎的发生几率。而选择宽松、棉质的内裤则有助于保持外阴干燥，降低阴道炎的发生风险。
