喉咙右侧吞咽疼痛可能由多种因素引起,感染性因素包括扁桃体炎(急性扁桃体炎由乙型溶血性链球菌等感染致儿童及抵抗力下降的成人发病,表现为喉咙右侧吞咽痛等;咽炎分急性和慢性,急性由病毒或细菌感染致儿童及成人不同诱因发病,慢性由急性咽炎反复发作等致各年龄段发病)、会厌炎(B型流感嗜血杆菌感染致儿童及成人发病,会厌红肿致吞咽痛明显,严重可阻塞气道);非感染性因素有外伤(异物卡顿致儿童及成人吞咽疼痛等,机械性损伤致长期用嗓人群吞咽痛)、肿瘤(下咽癌多见于中老年男性,长期吸烟饮酒致吞咽痛进行性加重等;扁桃体肿瘤多为鳞状细胞癌,与多种因素有关致吞咽痛等);其他因素包括环境因素(长期干燥粉尘环境致各年龄段喉咙右侧吞咽痛)、过敏反应(接触过敏原致过敏体质人群喉咙右侧吞咽痛伴其他过敏症状)。
一、感染性因素
(一)扁桃体炎
急性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌等感染引起,年龄较小的儿童免疫系统尚不完善,更容易受到病菌侵袭,成年人若过度劳累、烟酒过度等导致抵抗力下降时也易发病。主要表现为喉咙右侧吞咽疼痛,同时可能伴有扁桃体红肿,表面有白色或黄色分泌物,还可能出现发热、畏寒等症状。例如相关研究表明,链球菌感染后可引发免疫反应导致扁桃体局部炎症。
咽炎:
急性咽炎:病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌感染(如A组乙型溶血性链球菌)均可引起,儿童由于呼吸道黏膜娇嫩,更容易因病毒感染引发咽炎,成人长期处于污染环境、用嗓过度等也易发病。患者喉咙右侧吞咽疼痛,咽部黏膜充血,严重时可伴有发热、头痛等全身症状。
慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物刺激等引起,各年龄段均可发病,长期吸烟、饮酒的人群患病风险相对较高。喉咙右侧可能有异物感、吞咽疼痛,症状时轻时重。
(二)会厌炎
主要由B型流感嗜血杆菌感染引起,儿童是高发人群,成人也可能患病,过度疲劳、烟酒刺激等可诱发。会厌红肿是其典型表现,会导致喉咙右侧吞咽疼痛明显,严重时会厌肿大可阻塞气道,引起呼吸困难,这是比较危急的情况,需高度重视。
二、非感染性因素
(一)外伤
异物卡顿:儿童尤其常见,比如儿童在进食时哭闹、嬉笑,可能导致瓜子壳、小骨头等异物卡顿在喉咙右侧,会引起剧烈的吞咽疼痛,同时可能伴有吞咽困难、异物感等症状。成年人也可能因进食过快、食物粗糙等导致异物卡顿。
机械性损伤:如过度用嗓后剧烈咳嗽,可能导致喉咙右侧黏膜损伤,引起吞咽疼痛,这种情况在长期用嗓人群中较易出现,像歌手、教师等。
(二)肿瘤
下咽癌:多见于中老年男性,长期吸烟、饮酒是重要的危险因素。患者喉咙右侧吞咽疼痛,且进行性加重,可能伴有吞咽困难、痰中带血、颈部肿块等症状。
扁桃体肿瘤:多为鳞状细胞癌,多见于40岁以上男性,可能与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等有关,喉咙右侧吞咽疼痛是常见症状之一,还可能出现扁桃体肿大、溃疡等表现。
三、其他因素
(一)环境因素
长期处于干燥、粉尘多的环境中,喉咙黏膜容易受到刺激,导致喉咙右侧吞咽疼痛,各年龄段人群均可因环境因素发病,比如在工业污染严重地区生活的人群患病风险增加。
(二)过敏反应
接触过敏原后,如花粉、尘螨等,可能引起喉咙右侧黏膜过敏反应,出现吞咽疼痛,同时可能伴有喉咙瘙痒、咳嗽、打喷嚏等症状,过敏体质人群更易发生。



