检查阴道炎的方法包括妇科查体和阴道分泌物检查，妇科查体需考虑年龄和性别因素，按流程观察外阴、阴道等；阴道分泌物检查要注意样本采集的年龄差异和操作规范，其项目有pH值测定和微生物检查等。不同类型阴道炎检查表现不同，滴虫性阴道炎可见滴虫及相应分泌物等，外阴阴道假丝酵母菌病可见假菌丝酵母及特定分泌物等，细菌性阴道病可见线索细胞等及相关分泌物和pH值变化。检查前要注意生活方式，妊娠期和绝经后女性检查有特殊要求。
一、检查阴道炎的常见方法
（一）妇科查体
1.年龄因素：不同年龄段女性阴道炎表现可能有差异，例如幼女阴道炎多因卫生习惯不良等引起，查体时可见外阴、阴道黏膜充血等表现；育龄女性阴道炎可能与性生活等因素相关，查体观察阴道黏膜情况、分泌物外观等。
2.性别因素：仅针对女性进行妇科查体，通过肉眼观察外阴有无红肿、赘生物等，阴道黏膜色泽、有无溃疡、分泌物量及性状等。
一般流程：医生会先对外阴进行检查，查看外阴皮肤有无破损、色素减退等情况，然后使用阴道窥器打开阴道，观察阴道壁及宫颈情况，同时取阴道分泌物进行后续检查。
（二）阴道分泌物检查
1.样本采集
年龄方面：对于幼女，采集分泌物时需非常轻柔，可使用细小的棉签等工具；育龄女性采集相对较容易，但也需注意操作规范。
操作：医生会用消毒棉签取阴道后穹窿、宫颈口等部位的分泌物，样本要避免被尿液等污染。
2.检查项目及意义
pH值测定：正常阴道分泌物pH值在3.8-4.4之间，若患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，pH值会升高。例如滴虫性阴道炎患者阴道分泌物pH值多在5-6.5之间。
微生物检查：可检测有无滴虫、假菌丝酵母等。如发现滴虫，提示滴虫性阴道炎；发现假菌丝酵母则可能为外阴阴道假丝酵母菌病。
二、不同类型阴道炎的检查特点
（一）滴虫性阴道炎
1.检查表现
阴道分泌物检查中可找到滴虫，其分泌物常呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
从年龄角度，各年龄段女性均可发病，但幼女可能因间接传播等感染，查体可见阴道黏膜充血，有散在出血点等。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.检查表现
阴道分泌物检查可见假菌丝酵母，分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
不同年龄女性表现可能相似，但幼女患者可能因家长护理不当等因素导致感染，检查时需注意与其他原因引起的外阴阴道炎症相鉴别。
（三）细菌性阴道病
1.检查表现
阴道分泌物检查可见线索细胞等，分泌物有鱼腥味，pH值升高。
各年龄段女性均可患病，育龄女性可能与性生活等因素相关，检查时要综合患者病史等情况进行判断。
三、检查阴道炎的注意事项
（一）检查前准备
1.生活方式：检查前24-48小时避免性生活，避免阴道灌洗，因为这些操作可能会影响阴道分泌物的性状，干扰检查结果。例如阴道灌洗可能会将原本存在的病原体冲失，导致无法准确检测出相关病菌。
2.特殊人群
妊娠期女性：检查时需告知医生妊娠情况，因为某些检查和治疗方法在妊娠期有特殊要求。例如在采集分泌物时要更加轻柔，避免引起先兆流产等情况；选择检查项目和治疗方案时要充分考虑对胎儿的影响。
绝经后女性：由于绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄等，检查时操作要轻柔，防止损伤阴道黏膜，同时要注意排查是否有其他病变如阴道癌等情况，因为绝经后女性阴道炎可能与其他疾病相关联。
