宫颈囊肿又称宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的一种表现由宫颈腺管口被阻塞致腺体分泌物引流受阻潴留形成无症状者一般无需特殊治疗定期宫颈筛查即可有症状者合并感染时需抗感染并物理治疗囊肿大或有压迫症状可手术治疗多数不严重少数合并高级别宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等较严重需重视宫颈筛查。
一、宫颈囊肿的定义及形成原因
宫颈囊肿又称宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎的一种表现。它主要是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。通常是在宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；也可因腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。
二、宫颈囊肿的处理方式
（一）无症状的宫颈囊肿
如果宫颈囊肿患者没有任何不适症状，一般不需要特殊治疗，定期进行宫颈筛查（如TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测）即可，因为大多数宫颈囊肿是宫颈的生理性变化，对身体通常没有明显影响。对于不同年龄、不同宫颈筛查结果的人群，筛查的间隔时间有所不同。比如，25-64岁有性生活的女性，若TCT和HPV联合筛查结果正常，可每3年筛查一次；若HPV单独筛查阴性，也可每5年筛查一次。但如果HPV检测发现高危型阳性，即使TCT正常，也需要进一步检查。
（二）有症状的宫颈囊肿
1.合并感染的情况
当宫颈囊肿合并感染时，可能出现阴道分泌物增多、异味等症状。此时需要进行抗感染治疗。但抗感染治疗主要是针对感染的病原体进行，如为细菌感染，可根据情况使用相应抗生素，但具体药物选择需根据病原体检测结果来定。同时，可采用物理治疗方法，如激光、冷冻等，破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，促进恢复。对于妊娠期女性合并有症状的宫颈囊肿，需要更加谨慎评估，因为妊娠期间生理状态特殊，治疗需考虑对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如局部清洁等保守处理，待产后再根据情况进一步处理。
2.囊肿较大或有压迫症状的情况
若宫颈囊肿较大，或者引起了压迫症状，如压迫膀胱导致尿频等，可考虑手术治疗，如宫颈囊肿造口术等。手术治疗适用于药物治疗无效或囊肿较大的情况。对于老年女性，身体状况相对复杂，手术前需要全面评估心肺功能等全身情况，以确保手术安全。
三、宫颈囊肿是否严重
（一）大多数宫颈囊肿不严重
大多数宫颈囊肿是良性的，是宫颈的生理性改变，一般不会对身体健康造成严重影响，也不会发生恶变，所以不需要过于担忧。但需要定期进行宫颈筛查，以排除宫颈其他病变的可能。对于不同年龄的女性，随着年龄增长，宫颈病变的风险可能会有所变化，老年女性更要重视定期筛查，因为老年女性机体抵抗力相对下降，宫颈病变的发生风险可能会增加。
（二）少数情况可能较严重
虽然多数宫颈囊肿不严重，但如果宫颈囊肿合并有高级别宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌等情况时就比较严重。比如，当通过宫颈筛查发现HPV高危型持续感染，同时TCT提示有异常细胞，进一步检查发现合并有宫颈病变时，就需要引起高度重视，可能需要进行更深入的检查和治疗，如阴道镜下活检等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。对于有性生活史较长的女性，尤其是有多个性伴侣等高危因素的女性，发生宫颈病变的风险相对较高，更要密切关注宫颈筛查结果。
