牙龈萎缩常见原因有牙周病、不良刷牙习惯等需针对病因治疗，是否可整形改善需综合具体病因、年龄、生活方式、病史等多方面因素由专业口腔医生全面评估后决定，如因牙龈缺失等可考虑牙龈移植术，患牙周病致萎缩符合适应证可考虑引导组织再生术等，儿童牙龈萎缩需谨慎考虑且以不影响正常发育为前提，有严重全身性疾病者手术风险大需先评估全身状况。
一、牙龈萎缩的常见原因及一般处理原则
牙龈萎缩是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩，使牙根暴露。其常见原因包括：牙周病，这是最主要的原因，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织炎症，导致牙龈附着丧失，进而出现牙龈萎缩；不良刷牙习惯，如刷牙用力过大、使用硬毛牙刷等，会过度磨损牙龈和牙槽骨；正畸治疗不当，如加力过大等；年龄增长，随着年龄增加，牙龈会有生理性退缩等。对于牙龈萎缩，首先需要针对病因进行治疗，比如治疗牙周病，通过洗牙、龈下刮治等控制炎症，防止牙龈萎缩进一步加重。
二、是否可以整形改善牙龈萎缩
目前有一些针对牙龈萎缩的整形相关方法，但需要根据具体情况来判断。
（一）牙龈移植术
1.适用情况：对于因牙龈缺失等情况导致的牙龈萎缩，可考虑牙龈移植术。例如，因外伤等原因造成局部牙龈缺损，通过从患者自身其他部位（如腭侧）获取游离牙龈组织，移植到萎缩部位，以恢复牙龈的正常形态和功能。这种方法需要考虑患者自身供区的情况，一般适用于局部牙龈缺损造成的萎缩且供区有足够可利用牙龈组织的患者。
2.年龄因素影响：年轻人身体修复能力相对较强，在进行牙龈移植术时，术后恢复可能相对较好，但也需要遵循手术的规范操作。老年人身体机能下降，手术风险可能相对高一些，不过如果病情需要，在充分评估后也可以考虑，但术后恢复可能会相对慢一些。
3.生活方式影响：术前需要患者调整生活方式，比如术前要保持口腔清洁，避免吸烟等不良生活习惯，因为吸烟会影响伤口愈合。术后也需要患者严格保持口腔卫生，避免食用过硬、过烫等刺激性食物，以利于移植牙龈的成活和恢复。
（二）引导组织再生术等
1.原理及适用：引导组织再生术是通过植入生物膜等材料，引导牙周组织再生，在一定程度上改善因牙周病导致的牙龈萎缩情况。对于患有牙周病导致牙龈萎缩的患者，如果牙槽骨有吸收等情况，符合引导组织再生术的适应证，可以考虑该方法来促进牙龈附着等组织的再生，从而改善牙龈萎缩状况。
2.特殊人群考虑：对于儿童，如果出现牙龈萎缩情况，需要特别谨慎考虑整形相关治疗。儿童牙龈萎缩可能多与不良口腔卫生习惯等有关，首先应从纠正不良习惯入手，如教育儿童正确刷牙等，一般不轻易进行整形手术，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对其口腔正常发育产生影响，除非是非常严重的情况，在充分评估后且遵循严格的医疗规范下才会考虑特殊处理，但要以最小创伤和不影响儿童正常生长发育为前提。
3.病史影响：如果患者有严重的全身性疾病，如未控制的糖尿病等，进行涉及牙龈整形的手术风险会大大增加。因为全身性疾病会影响伤口愈合等，所以在考虑牙龈萎缩整形相关治疗前，需要对患者的全身病史进行详细评估，只有在全身状况允许的情况下才会进行相应操作。
总之，牙龈萎缩是否可以整形需要综合患者的具体病因、年龄、生活方式、病史等多方面因素，由专业的口腔医生进行全面评估后决定相应的治疗方案。
