脑梗塞后遗症治疗

来源:民福康

康复治疗包含依据神经生理学原理的物理、作业、言语治疗来促进相关功能恢复,药物辅助有抗血小板聚集及改善脑循环药物,生活方式调整需控制基础疾病、遵循健康饮食原则并戒烟限酒,特殊人群如老年人康复训练要循序渐进、孕妇用药谨慎、合并其他严重基础疾病者需控运动强度等以保障治疗安全有效。

一、康复治疗

1.物理治疗:依据神经生理学原理开展运动疗法,针对肢体运动功能障碍患者进行训练,例如偏瘫患者的步态训练,可促进神经功能恢复,相关研究表明规范的物理治疗能提升患者约30%-50%的运动能力,通过关节活动度训练维持关节正常活动范围,平衡训练有助于改善患者站立及行走时的平衡能力。

2.作业治疗:聚焦于恢复患者日常生活技能,如穿衣、进食、书写等训练,可增强患者独立生活能力,研究显示作业治疗能使患者日常生活自理程度提高约20%-40%,通过模拟日常生活场景的训练,帮助患者重新掌握基本生活操作。

3.言语治疗:针对存在言语障碍的患者,开展发音、言语理解及表达等训练,依据患者具体言语障碍类型制定个性化方案,例如对失语症患者进行词汇、语句的训练,临床数据表明规范的言语治疗可使约60%-70%的患者言语功能得到不同程度改善。

二、药物辅助

可使用抗血小板聚集药物,其能降低脑梗塞复发风险,如部分抗血小板药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成机会;改善脑循环药物,通过扩张脑血管等方式改善脑部血液供应,具体药物需由医生依据患者病情评估后合理选用,药物使用需严格遵循循证医学原则,确保用药的安全性与有效性。

三、生活方式调整

1.控制基础疾病:高血压患者需将收缩压控制在130-140mmHg左右,糖尿病患者需通过饮食控制、血糖监测及必要时的药物治疗将血糖维持在合理范围,高血脂患者应调整饮食结构,减少高脂食物摄入,并在医生指导下必要时使用降脂药物,基础疾病的良好控制对预防脑梗塞复发及改善后遗症至关重要,研究显示基础疾病控制良好的患者脑梗塞复发风险可降低约50%。

2.健康饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,每日蔬菜摄入量应达500克左右,水果200-300克,保证充足膳食纤维摄入,如多食用全谷物、蔬菜等,有助于维持血管内皮功能,降低血管硬化风险,相关营养学研究表明健康饮食可改善患者血管健康状况,减少脑梗塞相关危险因素。

3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重血管粥样硬化,饮酒过量会对脑血管产生不良影响,戒烟限酒可减少对脑血管的进一步损害,临床观察显示戒烟1年后,患者血管相关不良事件发生风险可显著降低。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:康复训练需循序渐进,避免过度疲劳,因为老年人身体机能衰退,过度训练可能导致疲劳损伤,药物使用时要密切关注肝肾功能变化,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,需定期监测肝肾功能以调整用药方案。

2.孕妇:脑梗塞后遗症治疗中用药需极为谨慎,优先选择非药物干预措施,如康复训练等,药物选择要充分权衡对胎儿的影响,必须用药时需在医生严密监测下进行,确保胎儿安全及孕妇病情得到合理控制。

3.合并其他严重基础疾病患者:如合并心脏病等,康复治疗时要严格控制运动强度,避免运动加重心脏负担,药物使用需考虑药物间相互作用,需医生综合评估患者整体病情后制定个性化治疗方案,以保障治疗的安全性与有效性。

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脑梗塞
脑梗塞一般指脑梗死、缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,主要是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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