鼻咽炎局部症状有鼻咽部不适(常感异物感吞咽时明显儿童频清嗓子)、鼻塞(鼻腔黏膜肿胀分泌物多轻重不一儿童严重鼻塞影响睡眠及面部发育)、流涕(分泌物增多可为清涕或合并细菌感染成脓涕);全身症状有发热(部分患者出现低热中度热或高热儿童易发热且波动大病毒感染发热时间短细菌感染发热持续长)、头痛(炎症波及周围组织或全身不适反应致头痛部位程度异儿童表述不清多烦躁哭闹)、全身乏力(身体应对炎症反应致消耗能量多机体应激出现全身乏力影响日常生活工作学习儿童表现为不愿玩耍活动减少);其他伴随症状有咳嗽(鼻腔分泌物倒流刺激咽喉致刺激性干咳儿童敏感咳嗽明显且易痰液积聚)、咽部疼痛(炎症累及咽部吞咽时加重儿童可拒食哭闹)。
鼻咽部不适:患者常感觉鼻咽部有异物感,总觉得有东西堵着,尤其是在吞咽时这种异物感可能更明显,这是因为炎症刺激鼻咽部黏膜,导致黏膜肿胀、分泌物增多等,从而产生异物感。儿童可能会表现为频繁清嗓子,试图缓解这种不适,但效果往往不佳。
鼻塞:鼻咽炎可引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,进而导致鼻塞。鼻塞程度可轻可重,轻者可能只是单侧鼻腔轻度堵塞,重者可能出现双侧鼻腔明显堵塞,影响正常呼吸。对于儿童来说,严重的鼻塞可能会影响睡眠,导致睡眠时张口呼吸,长期如此还可能影响面部发育。
流涕:鼻腔分泌物增多是鼻咽炎常见症状之一,可表现为流涕。流涕的性质可以是清涕,也可能因合并细菌感染而变为脓涕。例如,病毒感染初期多为清涕,而如果合并了细菌感染,1-2天后鼻涕可能变稠,呈黄绿色脓涕。
全身症状
发热:部分鼻咽炎患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相比成人更容易出现发热症状,而且儿童发热时体温波动可能较大,需要密切关注。一般来说,病毒感染引起的鼻咽炎发热时间相对较短,多在3-5天内体温可逐渐恢复正常;而细菌感染引起的鼻咽炎发热持续时间可能较长,如果不及时治疗,发热可能会反复。
头痛:鼻咽炎患者可能会出现头痛症状,这是因为炎症可波及周围组织,如累及鼻窦、耳部等,或者炎症引起的全身不适反应传导至头部神经导致头痛。头痛的部位和程度因人而异,有的患者可能是前额部疼痛,有的可能是全头部疼痛,疼痛程度也可从轻微胀痛到较为剧烈的疼痛不等。儿童头痛时可能表述不清,往往表现为烦躁不安、哭闹等,需要家长细心观察。
全身乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,活动耐力明显下降。这是由于身体在应对炎症反应时,消耗了较多能量,机体处于应激状态,从而出现全身乏力的症状。无论是儿童还是成人,全身乏力都会影响日常生活和工作学习,儿童可能表现为不愿意玩耍、活动减少等。
其他伴随症状
咳嗽:鼻咽炎时,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起咳嗽。这种咳嗽多为刺激性干咳,有时也可能伴有少量痰液。儿童由于咽喉部较为敏感,咳嗽症状可能相对更明显,而且儿童不会有效咳痰,可能会导致痰液在呼吸道内积聚,加重咳嗽和呼吸不畅的症状。
咽部疼痛:炎症累及咽部时,患者会感到咽部疼痛,疼痛程度可轻可重。吞咽时疼痛可能会加重,尤其是在进食固体食物时,疼痛更为明显。儿童可能会因为咽部疼痛而出现拒食、哭闹等情况,需要家长注意观察儿童的进食情况来判断是否存在咽部疼痛。



