一直耳鸣可能由耳部疾病（外耳、中耳、内耳病变）、全身性疾病（心血管、内分泌、神经系统疾病）及其他因素（噪声暴露、药物、心理因素）引起，出现一直耳鸣应及时赴耳鼻喉科就诊，儿童需儿科与耳鼻喉科联合就诊且家长详告病史等情况，老年人需考虑身体机能衰退等因素并详描述病情。
耳部疾病：
外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等可引起耳鸣。例如，外耳道耵聍完全阻塞外耳道时，就可能导致耳鸣症状，这种情况在有挖耳习惯且未定期清理外耳道的人群中较为常见，不同年龄人群都可能发生，儿童若将小物件塞入外耳道也易出现此类问题。
中耳病变：中耳炎、咽鼓管功能障碍等可引发耳鸣。中耳炎在儿童和成人中都可能发生，儿童由于咽鼓管较短、宽且直，上呼吸道感染时更易累及中耳引发炎症从而出现耳鸣；成人中耳炎多与感染、咽鼓管功能不良等有关。
内耳病变：梅尼埃病、突发性耳聋等可导致耳鸣。梅尼埃病多见于中青年人，典型表现为发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感等；突发性耳聋可在短时间内突然发生听力下降伴耳鸣，各年龄段均可发病。
全身性疾病：
心血管疾病：高血压、动脉硬化等可引起耳鸣。高血压患者若血压控制不佳，可能影响内耳的血液供应，从而出现耳鸣症状，中老年人高血压患者相对更易出现这种情况，年龄增长使血管弹性下降等因素增加了发病风险。
内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等可导致耳鸣。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可能出现神经病变，累及听觉神经就可能引发耳鸣，各年龄段糖尿病患者均有发生可能，年龄较大的患者由于病程较长等因素更易出现并发症相关的耳鸣。
神经系统疾病：脑供血不足、听神经瘤等可引起耳鸣。脑供血不足多见于中老年人，尤其是有动脉硬化、高血压等基础疾病的人群；听神经瘤多发生于成年人，肿瘤生长可能压迫听神经导致耳鸣。
其他因素：
噪声暴露：长期处于噪声环境中，如工厂工人长期接触高强度噪声、喜欢佩戴耳机长时间听高分贝音乐的人群等，都可能因噪声损伤内耳毛细胞而出现耳鸣，不同年龄接触噪声的人群均可受累，儿童若长期处于噪声环境也会影响听力及引发耳鸣。
药物因素：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等可能导致耳鸣副作用。使用这些药物的患者需密切关注耳部症状，儿童由于其身体发育尚未成熟，使用可能耳毒性的药物时更应谨慎，需严格遵循医嘱用药并密切监测听力等情况。
心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能引发或加重耳鸣。各年龄段人群都可能因心理因素出现耳鸣，例如长期处于高压工作环境的成年人更易因心理压力导致耳鸣，儿童若长期精神压抑等也可能出现相关症状。
一直耳鸣的就医建议
及时就诊：如果出现一直耳鸣的情况，应及时前往耳鼻喉科就诊。医生通常会进行详细的耳部检查，包括耳镜检查、纯音听阈测试、声导抗检查等，以明确耳部是否存在病变。对于怀疑有全身性疾病引起耳鸣的患者，可能还会进行相关的全身检查，如血压测量、血糖检测、甲状腺功能检查等。
特殊人群注意事项：儿童出现一直耳鸣时，家长应高度重视，因为儿童表述可能不准确，需及时带儿童到儿科及耳鼻喉科联合就诊，详细向医生告知儿童的病史、近期生活环境等情况，以便医生全面评估病情。老年人出现一直耳鸣时，除了关注耳部及全身疾病外，还需考虑老年人身体机能衰退等因素对病情的影响，就诊时要向医生详细描述耳鸣出现的时间、伴随症状等情况。
