导致偏瘫的因素众多，包括脑血管病变（缺血性脑血管病因脑动脉粥样硬化致脑部供血不足，出血性脑血管病如高血压性脑出血因微动脉瘤破裂压迫脑组织）、颅脑外伤（头部受外力致脑组织损伤）、脑部肿瘤（肿瘤生长压迫运动相关脑区）、感染性疾病（中枢神经系统感染致炎症累及神经功能）、遗传代谢性疾病（如遗传性痉挛性截瘫影响神经发育功能）、中毒（如一氧化碳中毒致脑组织缺氧坏死）等，不同因素在人群分布、发病机制等方面各有特点。
出血性脑血管病：高血压性脑出血是常见原因之一，高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂出血，压迫周围脑组织，造成脑组织损伤，进而引起偏瘫。如高血压患者若血压控制不佳，在情绪激动、剧烈活动等情况下，容易诱发脑出血。年龄较大的人群血管弹性差，更易发生高血压性脑出血；男性和女性在高血压的患病及控制情况上有一定差异，也会影响脑出血导致偏瘫的风险；长期高血压未有效控制是重要的危险因素，此外，吸烟、酗酒等不良生活方式也会加重病情。
颅脑外伤
头部受到外力撞击等外伤时，如交通事故、高处坠落、暴力打击等造成的颅脑损伤，可直接导致脑组织挫伤、出血、颅内血肿等，损伤相应的运动神经传导通路，从而引起偏瘫。不同年龄段人群发生颅脑外伤的原因有所不同，儿童可能多因意外坠落、碰撞等，成年人常见于交通事故、工伤等，老年人则可能因摔倒等原因；男性在一些高风险职业中发生颅脑外伤的几率相对较高；头部受伤的严重程度直接影响偏瘫发生的可能性及严重程度，严重的颅脑外伤往往更易导致严重的偏瘫后果。
脑部肿瘤
颅内肿瘤无论是良性还是恶性，随着肿瘤的生长，会逐渐压迫周围脑组织及神经结构，影响神经功能，当肿瘤累及运动相关的脑区时，可引发偏瘫。肿瘤的位置、大小等因素决定了对神经结构压迫的程度和范围。不同年龄段都可能发生脑部肿瘤，但儿童和老年人的肿瘤类型等有所差异；男性和女性在脑部肿瘤的发病种类等方面可能存在一定差别；肿瘤的生长速度也很关键，生长迅速的肿瘤往往会更快地导致神经功能障碍，增加偏瘫发生的风险。
感染性疾病
中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，病原体（病毒、细菌等）侵犯中枢神经系统，引起炎症反应，累及脑实质和神经组织，影响神经功能，可导致偏瘫。不同年龄段人群对感染的易感性不同，儿童由于免疫系统发育不完善更易患中枢神经系统感染；感染的病原体种类不同，对神经系统的损伤程度和部位有所差异；感染的严重程度及治疗是否及时有效会影响预后，若治疗不及时，可能遗留偏瘫等后遗症。
其他因素
遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病可影响神经系统的发育和功能，如遗传性痉挛性截瘫等，具有遗传倾向，患者多在儿童或青少年时期发病，逐渐出现下肢无力、步态异常等，严重时可发展为偏瘫。此类疾病的遗传方式等特点决定了发病的人群分布等情况，家族中有相关病史的人群需要密切关注。
中毒：某些毒物中毒可损害神经系统，如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致脑组织缺氧坏死，尤其以基底节、大脑皮质等部位受损明显，可引起偏瘫。不同暴露于毒物环境的人群发生中毒的风险不同，长期处于可能接触毒物环境的职业人群等需要特别注意防护；中毒的程度不同，对神经系统的损伤程度也不同，轻度中毒可能经及时治疗恢复，重度中毒则易遗留偏瘫等后遗症。
