卵巢巧克力囊肿破裂会引发多种症状，包括突发剧烈腹痛（可为持续性或阵发性加剧，有相关病史者更需警惕）、腹腔刺激症状（如恶心、呕吐、腹部压痛反跳痛等，不同人群表现有差异）以及其他伴随症状（少量阴道流血，严重时可出现休克表现等，不同人群表现因个体情况而异）。
一、疼痛症状
1.突发剧烈腹痛：卵巢巧克力囊肿破裂时，患者多会突然出现一侧下腹的剧烈疼痛，这种疼痛往往较为尖锐、难忍，可能迅速波及整个下腹部。疼痛的发生是由于囊肿破裂后，囊内的异位内膜组织流入腹腔，刺激腹膜引起强烈的炎性反应和疼痛感觉。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但对于有卵巢巧克力囊肿病史的人群，更应警惕破裂引发的疼痛。例如，有研究表明，既往确诊卵巢巧克力囊肿的患者，破裂时腹痛症状出现的概率较高且疼痛程度相对更剧烈。
2.疼痛性质及持续情况：疼痛可为持续性或阵发性加剧。部分患者可能一开始是较为剧烈的突发痛，之后可能会有一定程度的缓解，但随后又可能再次加重。这与腹腔内异位内膜组织刺激腹膜的程度变化以及机体的应激反应等因素有关。对于生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等人群，可能在破裂时疼痛感受更为敏感，但这并非绝对因素，主要还是取决于囊肿本身的情况及破裂后的病理生理变化。
二、腹腔刺激症状
1.恶心、呕吐：由于腹膜受到刺激，可引起胃肠道的反应，出现恶心、呕吐症状。这是因为腹腔内的炎症刺激通过神经传导影响了胃肠道的功能。女性患者与男性患者在这一症状上并无本质区别，但女性可能在月经周期等特殊生理时期，本身胃肠道功能就可能有一定波动，此时若发生囊肿破裂，恶心、呕吐症状可能相对更易出现。比如，在月经前期，女性胃肠道蠕动可能相对缓慢，囊肿破裂时更易引发恶心、呕吐。
2.腹部压痛、反跳痛：腹部会有明显的压痛，即按压腹部时患者感觉疼痛明显，而反跳痛则是在按压后迅速抬手时疼痛加剧。这是腹膜刺激征的典型表现，是囊肿破裂后异位内膜组织及囊液刺激腹膜的直接结果。不同年龄人群中，儿童若发生卵巢巧克力囊肿破裂，由于其腹膜相对敏感，压痛、反跳痛可能更为明显，但儿童表述可能不清晰，需要医护人员仔细评估。对于有既往盆腔手术史等病史的人群，腹腔可能存在粘连等情况，破裂时腹部压痛、反跳痛的表现可能与无粘连人群有所不同，但这并非绝对，主要还是由囊肿破裂后的病理改变决定。
三、其他伴随症状
1.阴道流血：部分患者可能出现少量的阴道流血，这与囊肿破裂后体内激素水平的波动以及盆腔内的局部变化有关。但阴道流血一般量不会太多，与正常月经有区别。不同性别患者此症状表现无特殊差异，对于有内分泌紊乱等情况的人群，可能在囊肿破裂时阴道流血情况会有所不同。例如，患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身月经就可能不规律，囊肿破裂时阴道流血可能更易被忽视或与原有的月经紊乱相混淆。
2.休克表现（严重时）：如果囊肿破裂导致大量内出血，患者可能出现休克相关表现，如面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压下降等。这种情况在年龄较大、身体状况较差或囊肿破裂出血量大的患者中更易发生。比如，老年患者本身各脏器功能相对减退，耐受出血的能力较弱，一旦发生大量内出血，很快就会出现休克表现。而年轻患者身体代偿能力相对较强，可能在一定量出血后才会逐渐出现休克相关症状，但这也不是绝对的，主要取决于出血量的多少和出血速度。
