除腋臭手术过程中因麻醉一般无明显疼痛，术后初期1-2天有隐痛或胀痛，存在个体差异，可通过合适体位、使用非甾体类抗炎镇痛药缓解，儿童、孕妇、老年患者等特殊人群术后疼痛管理有不同注意事项。
一、手术过程中的疼痛感受
1.麻醉方式与疼痛基础
目前除腋臭手术多采用局部浸润麻醉等方式。在手术开始前进行麻醉穿刺时可能会有轻度刺痛感，这是因为穿刺针进入皮肤。但一旦麻醉起效，在手术操作过程中一般不会有明显疼痛。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术区域周围及深层组织，阻断神经传导，从而使手术区域痛觉消失。例如相关研究表明，规范的局部浸润麻醉能够有效控制手术中的疼痛刺激，让患者在手术过程中基本感觉不到疼痛。
2.不同手术方式的细微差异
对于传统的腋臭手术，手术切口相对较大，在切开皮肤和皮下组织时，由于麻醉的作用，患者主要感觉是器械操作的牵拉感，而不是剧烈疼痛。对于微创腋臭手术，如腋臭剥离术等，手术创口较小，在操作过程中，因为麻醉充分，患者感受到的疼痛程度相对更轻，主要是一些轻微的组织分离时的感觉，但都在可耐受范围内。
二、术后疼痛情况
1.术后初期疼痛
术后麻醉药效逐渐消退，患者会开始感觉到疼痛。一般术后1-2天疼痛相对较为明显，这种疼痛多为隐痛或胀痛。这是因为手术造成了组织损伤，机体开始产生炎症反应等。研究显示，约70%-80%的患者术后1-2天会有轻度至中度的疼痛感觉，这种疼痛可以通过口服非甾体类抗炎药等进行缓解。
2.疼痛的个体差异
个体对疼痛的耐受程度不同，疼痛感受也会有差异。年轻患者如果平时身体状况较好，对疼痛的耐受可能相对较强，感觉术后疼痛相对较轻；而年龄较大或者本身对疼痛比较敏感的患者，可能会感觉术后疼痛相对明显一些。女性患者在术后可能因为心理等因素，对疼痛的感知有时会更敏锐，但这也不是绝对的，主要还是取决于个人的生理和心理状态。另外，有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其机体恢复能力相对较弱，术后疼痛持续时间可能会稍长一些，而且需要更加密切关注伤口情况，防止出现感染等影响疼痛恢复的因素。
三、缓解疼痛的措施及注意事项
1.术后疼痛的缓解方法
医生通常会根据患者的疼痛情况给予相应的处理。如果疼痛较轻，一般会建议患者采取舒适的体位，减少手术部位的活动，以减轻疼痛。对于疼痛稍重的患者，可以使用非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬等，来缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。
2.特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同，除腋臭手术一般不建议低龄儿童进行，若年龄较小的儿童因特殊情况需要手术，术后疼痛管理要更加谨慎。要选择对儿童相对安全的镇痛方式，密切观察儿童的情绪和伤口情况，防止因疼痛导致儿童躁动，影响伤口愈合。
孕妇：孕妇进行除腋臭手术时，在疼痛管理上要考虑胎儿的安全。选择麻醉方式和镇痛药物时要格外谨慎，尽量选择对胎儿影响最小的方法，术后疼痛缓解也要避免使用对胎儿有潜在风险的药物，需要在医生的严格评估和指导下进行。
老年患者：老年患者机体各功能衰退，术后疼痛恢复慢。要注意观察老年患者的疼痛伴随症状，如是否有发热等情况，防止出现术后感染等并发症加重疼痛。在使用镇痛药物时，要密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能相对较差，药物代谢减慢，容易发生药物蓄积等不良反应。
