改善脑循环类药物尼莫地平可选择性作用于脑血管平滑肌扩张血管增加脑血流量适用于缺血性脑血管病等；抗血小板聚集药物阿司匹林抑制环氧化酶减少血栓素A2生成抑制血小板聚集氯吡格雷是ADP受体拮抗剂抑制血小板活化和聚集；改善脑代谢药物胞磷胆碱钠可增强脑干网状结构机能促进大脑功能恢复奥拉西坦可促进相关物质合成改善脑代谢；特殊人群注意事项老年人用药需谨慎儿童少见一般不优先用成人药妊娠期女性用药谨慎有肝肾功能不全患者用药需根据情况调整剂量或选替代药物。
一、改善脑循环类药物
尼莫地平：属于钙通道阻滞剂，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，适用于缺血性脑血管病、偏头痛等，对于脑供血不足有一定的改善脑循环作用，其通过阻断钙通道，减少钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，增加脑灌注。
二、抗血小板聚集药物
阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑供血不足患者发生脑梗死等严重脑血管事件的风险。对于有动脉粥样硬化基础的脑供血不足患者较为常用，其作用机制是不可逆地抑制环氧化酶活性，使血小板的功能受到抑制。
氯吡格雷：是一种二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，抑制ADP介导的血小板活化和聚集。与阿司匹林相比，作用机制不同，可作为不能耐受阿司匹林患者的替代药物，或与阿司匹林联合用于某些情况以增强抗血小板聚集效果，它通过与血小板表面的ADP受体结合，阻断ADP介导的信号传导，抑制血小板聚集。
三、改善脑代谢药物
胞磷胆碱钠：可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，促进大脑功能恢复和促进苏醒，对脑供血不足引起的脑功能障碍有一定的改善作用，它参与体内卵磷脂的生物合成，是大脑代谢激活剂。
奥拉西坦：可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，改善脑供血不足患者的脑代谢，改善认知功能等，其作用机制是通过促进脑内ATP的产生和利用，影响RNA及蛋白质的合成，从而改善脑功能。
特殊人群注意事项
老年人：老年人脑供血不足使用药物时需更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用抗血小板药物时要注意出血风险，如阿司匹林可能增加胃肠道出血风险，需密切观察大便颜色等情况；使用改善脑循环药物时也要关注药物对血压等的影响，因为老年人可能合并高血压等基础疾病。
儿童：儿童脑供血不足较为少见，一般不优先使用上述成人常用药物，非药物干预可能更为重要，如排查是否存在先天性血管畸形等特殊情况，若需用药必须在医生严格评估下进行，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，随意用药可能带来严重不良反应。
妊娠期女性：脑供血不足的妊娠期女性用药需特别谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿，如抗血小板药物阿司匹林等在妊娠期使用需评估利弊，改善脑循环药物也需权衡对胎儿的影响，一般会优先考虑非药物治疗手段，如调整体位等改善脑供血情况。
有肝肾功能不全患者：肝肾功能不全患者使用相关药物时，药物代谢和排泄受影响，如尼莫地平主要经肝脏代谢，肾功能不全时也需调整用药剂量或谨慎使用；抗血小板药物和改善脑代谢药物也可能因肝肾功能不全而在体内蓄积，增加不良反应发生风险，需根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择合适的替代药物。
