绝经后阴道干涩因卵巢功能衰退致雌激素水平降低等引起,非药物干预有生活方式调整(保持卫生、增水摄入、避刺激)、盆底肌锻炼、用保湿润滑剂;医疗干预包括激素替代治疗(无禁忌证时)和局部雌激素治疗(不适宜全身用激素替代者);特殊人群如老年女性、有基础疾病女性、服药致阴道干涩女性需各有注意事项。
非药物干预措施
生活方式调整
保持良好卫生习惯:用温水清洗外阴,保持外阴清洁,但要避免过度清洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。例如,每天1-2次用温水轻柔清洗外阴即可,频率不宜过高。
增加水分摄入:多喝水,每天保证足够的水分摄入,一般建议女性每天饮用1500-2000毫升左右的水,有助于维持身体的水分平衡,对改善阴道干涩可能有一定帮助。
避免刺激因素:避免穿着紧身、不透气的内裤,选择棉质、宽松的内裤,以保持会阴部通风干燥。同时,避免长时间站立、行走或久坐,适当活动身体,促进血液循环。
盆底肌锻炼:可以进行凯格尔运动,即有意识地对盆底肌肉进行收缩和放松训练。每天进行数次,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持凯格尔运动有助于改善盆底肌肉功能,对阴道干涩可能有一定的缓解作用,尤其对绝经后女性因盆底功能变化导致的相关问题有改善效果。
使用保湿润滑剂:可以选择含有天然成分的阴道保湿润滑剂,在性生活时或日常感觉干涩不适时使用。这类润滑剂能够暂时缓解阴道干涩引起的不适,且一般不会对身体造成不良影响,但要注意选择质量可靠、无刺激的产品。
医疗干预情况
激素替代治疗:如果非药物干预效果不佳,且没有激素替代治疗的禁忌证(如患有乳腺癌、子宫内膜癌等疾病时一般不建议使用),可以考虑激素替代治疗。通过补充雌激素来增加阴道黏膜厚度和分泌物,从而改善阴道干涩症状。但激素替代治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况(如年龄、健康状况、病史等)来权衡利弊,制定合适的治疗方案,并密切监测相关指标。
局部雌激素治疗:对于不适宜全身使用激素替代治疗的患者,可采用局部雌激素治疗,如局部使用雌激素乳膏等。局部用药可以在一定程度上缓解阴道局部的干涩症状,同时全身不良反应相对较少,但同样需要在医生的指导下使用,并且要定期进行复查,评估治疗效果和可能出现的风险。
特殊人群注意事项
老年女性:老年绝经后女性除了遵循上述一般措施外,要特别注意定期进行妇科检查,了解阴道、宫颈等情况,以及时发现可能存在的其他问题。同时,在进行非药物干预和医疗干预时,要更加谨慎,严格按照医生的建议进行,因为老年女性可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,激素替代治疗等需要考虑对这些疾病的影响。
有基础疾病的女性:如果本身患有糖尿病等慢性疾病,在处理绝经后阴道干涩时,首先要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围内,因为高血糖等情况可能会加重阴道干涩等症状。在选择治疗方法时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病产生的影响,与医生充分沟通后制定个性化方案。
正在服用可能导致阴道干涩药物的女性:如果正在服用可能引起阴道干涩的药物,如某些抗抑郁药等,在与医生沟通后,看是否可以调整药物剂量或更换药物。如果必须继续服用该药物,那么要更加注重通过非药物干预等措施来缓解阴道干涩症状,如加强会阴部护理、使用润滑剂等。



