儿童荨麻疹的发生由内在和外在等多种因素引起。内在因素包括遗传因素使儿童易获过敏体质，以及免疫系统发育不成熟易致免疫失衡；外在因素有食物（动物性和植物性蛋白）、感染（病毒、细菌）、药物、接触性（吸入物、化学物质）、物理（机械性刺激、温度变化）等因素，还有精神因素及慢性疾病也可能增加患病风险。
一、内在因素
（一）遗传因素
若儿童家族中有荨麻疹病史，尤其是父母一方或双方患有荨麻疹等过敏性疾病，儿童遗传获得过敏体质的概率会增加，进而更容易引发荨麻疹。例如有研究表明，父母双方都有过敏史时，子女患过敏性疾病包括荨麻疹的风险显著高于父母无过敏史的儿童。
（二）免疫系统发育不成熟
儿童的免疫系统尚处于发育阶段，相对不完善。在接触过敏原等刺激时，免疫系统容易出现过度反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引发荨麻疹。比如婴幼儿时期，免疫系统调节功能还未完全成熟，对各种外界因素的适应能力较弱，更易因免疫失衡而发生荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性蛋白：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如儿童食用了未煮熟的海鲜，其中的蛋白质可能作为过敏原引起机体的过敏反应，导致荨麻疹发生。研究发现，约1/3的儿童荨麻疹与食物过敏相关，动物性蛋白是常见的过敏原来源。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓、菠萝等）、蔬菜（如茄子、竹笋、菠菜等）也可能引起儿童荨麻疹。比如有的儿童吃了芒果后，口唇周围出现红斑、风团样皮疹，即可能是芒果引起的过敏反应。
（二）感染因素
1.病毒感染：如感冒病毒、风疹病毒、麻疹病毒等感染。儿童在病毒感染过程中，病毒作为病原体可能激活免疫系统，引发一系列免疫反应，导致荨麻疹。例如儿童患病毒性上呼吸道感染时，可能同时出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等都可能诱发儿童荨麻疹。比如皮肤化脓性链球菌感染后，机体产生免疫应答，进而引发荨麻疹。
（三）药物因素
某些药物可引起儿童发生荨麻疹样反应，常见的有抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）。例如儿童使用青霉素类抗生素后，可能在用药数小时或数天后出现荨麻疹样皮疹，这是药物引起的过敏反应。
（四）接触性因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起儿童荨麻疹。儿童在接触这些吸入性过敏原后，过敏原被机体接触，通过呼吸道进入体内，引发过敏反应导致荨麻疹。比如在花粉传播季节，儿童接触花粉后可能出现鼻塞、流涕伴荨麻疹样皮疹。
2.接触性化学物质：某些儿童接触了新的洗涤剂、化妆品、橡胶制品等化学物质后，可能因接触性过敏而引发荨麻疹。例如儿童接触了新换的洗衣液后，皮肤出现红斑、风团。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力等。儿童皮肤比较娇嫩，受到衣物过紧、搔抓等机械性刺激后，可能引起局部荨麻疹。比如儿童穿紧身衣后，受压部位出现风团样皮疹。
2.温度变化：冷、热刺激也可导致儿童荨麻疹。例如儿童突然接触冷水或寒冷空气后，暴露部位出现风团；或在受热后，皮肤出现红斑、风团。
（六）其他因素
儿童的精神因素也可能影响荨麻疹的发生，如长期精神紧张、焦虑等。另外，一些慢性疾病（如自身免疫性疾病等）也可能导致儿童荨麻疹的发生风险增加。例如患有自身免疫性甲状腺疾病的儿童，同时出现荨麻疹的概率可能高于正常儿童。
