需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,构建低盐低脂低糖合理饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动、戒烟限酒的健康生活方式,定期进行全面身体检查及相关项目检测,孕妇、老年、有脑卒中家族史、房颤患者等特殊人群需针对性加强预防与监测。
一、控制基础疾病
1.高血压管理:高血压是脑卒中首要可控危险因素,需规范服用降压药物将血压稳定控制,一般人群目标值为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,若合并糖尿病或慢性肾病,应将血压控制在收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg,需长期监测血压变化并遵循医嘱调整治疗方案,定期复诊评估血压控制效果。
2.高血脂控制:高血脂会加速动脉粥样硬化进程,通过低脂饮食(减少动物内脏、油炸食品等摄入)、适量运动等方式调控血脂,必要时遵医嘱使用调脂药物,使低密度脂蛋白胆固醇等关键指标达标,以降低血管病变风险。
3.糖尿病管理:糖尿病患者脑卒中发生风险显著增高,需通过饮食(控制碳水化合物摄入)、运动(根据自身情况选择合适运动方式)、药物等综合管理血糖,将糖化血红蛋白控制在7%左右(可结合个体情况调整),维持血糖稳定可减少高血糖对血管内皮的损伤。
二、健康生活方式构建
1.合理饮食:采用低盐、低脂、低糖饮食模式,每日盐摄入量控制在5克以内,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄取,增加蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)摄入,这类食物富含膳食纤维等营养成分,有助于维持血管弹性和正常代谢。
2.适量运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动可促进血液循环、改善心肺功能、控制体重,不同年龄人群运动强度需适度调整,例如老年人可选择太极拳等舒缓运动,以避免过度运动造成身体损伤。
3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,促进血栓形成,应坚决戒烟;过量饮酒会升高血压、增加出血性脑卒中风险,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精约相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或3毫升白酒)。
三、定期健康监测与体检
定期进行全面身体检查,包括血常规、血脂、血糖、血压检测以及颈动脉超声等项目,颈动脉超声可早期发现颈动脉粥样硬化斑块,若发现斑块需及时采取干预措施预防斑块脱落引发脑卒中,一般中老年人建议每年至少进行一次全面体检,有基础疾病人群可根据病情缩短体检间隔,以便及时发现健康隐患并干预。
四、特殊人群预防要点
1.孕妇群体:需密切关注血压、血糖变化,预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症,因为这些并发症可能增加脑卒中发生风险,孕期应定期产检,遵循医生指导调整生活方式和治疗方案。
2.老年人群:由于身体机能衰退,更要严格管理基础疾病,定期评估身体状况,调整运动和饮食方案,例如适当增加钙质摄入预防骨质疏松相关风险,同时注意避免长时间久坐等不良习惯。
3.有脑卒中家族史人群:除遵循常规预防措施外,应更加密切监测自身血压、血脂、血糖等指标,定期进行相关筛查,如每年进行脑部相关影像学检查初步评估脑血管状况,做到早发现早干预。
4.房颤患者:需遵医嘱规范进行抗凝治疗,因为心房颤动易导致心房内血栓形成,血栓脱落后随血液循环到达脑部可引发脑栓塞,是缺血性脑卒中的重要病因,要严格按照医嘱服用抗凝药物并定期监测凝血指标。



