宫内发育迟缓治疗包括一般治疗、病因治疗和监测评估。一般治疗需改善胎盘血流（左侧卧位、吸氧）、补充营养物质；病因治疗要纠正孕妇基础疾病（如妊娠高血压疾病、贫血等）；监测评估包括定期超声检查胎儿生长及胎心监护监测胎儿安危，需综合个体化治疗并密切监测调整。
一、一般治疗
1.改善胎盘血流
对于存在胎盘血流相关问题的宫内发育迟缓胎儿，孕妇需要注意休息，一般建议采取左侧卧位，这样可以改善子宫-胎盘的血流灌注。因为左侧卧位能减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，增加回心血量，从而改善胎盘循环，为胎儿提供更多的氧气和营养物质。这种体位对于不同年龄、性别、生活方式的孕妇都适用，尤其是长期久坐或久站的孕妇，更应注意保持左侧卧位。对于有基础心血管疾病或既往有胎盘血流相关病史的孕妇，左侧卧位的改善作用可能更为显著。
还可以通过吸氧来改善胎儿的氧供情况。孕妇每天定时吸氧，一般每次吸氧30分钟左右，每天2-3次。吸氧可以提高孕妇动脉血氧含量，进而增加胎儿的血氧供应，有助于胎儿的生长发育。
2.补充营养物质
孕妇要保证均衡的饮食，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入。例如，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础；多吃新鲜的蔬菜和水果，以获取丰富的维生素（如维生素C、维生素B族等）和微量元素（如铁、锌等）。对于存在挑食、偏食等不良生活方式的孕妇，需要调整饮食结构，确保营养全面。对于有妊娠糖尿病等病史的孕妇，在补充营养时需要注意控制血糖，避免高糖食物的过量摄入，同时保证胎儿所需营养的供给，可能需要在医生指导下制定特殊的饮食方案。
二、病因治疗
1.纠正孕妇基础疾病
如果孕妇合并有妊娠高血压疾病，需要积极控制血压。可以通过饮食调整、适当运动（在医生指导下进行）以及必要时使用降压药物（具体药物需根据孕妇情况选择，遵循循证医学原则）来将血压控制在合适范围。妊娠高血压疾病会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿生长，所以控制血压对于改善宫内发育迟缓至关重要。对于年龄较大、有高血压家族史等高危因素的孕妇，更要密切监测血压，及时进行干预。
若孕妇合并有贫血，要根据贫血的类型进行相应治疗。如果是缺铁性贫血，可补充铁剂；如果是巨幼细胞贫血，需补充叶酸和维生素B？？等。贫血会导致孕妇携氧能力下降，从而影响胎儿的氧气和营养供应，纠正贫血后可以改善胎儿的生长状况。对于有长期月经过多等可能导致贫血的病史的孕妇，在孕期更要注重贫血的筛查和治疗。
三、监测与评估
1.胎儿监测
定期进行超声检查来评估胎儿的生长情况，包括测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，通过这些指标的变化来判断胎儿的生长速度是否正常。一般每隔2-4周进行一次超声检查。对于有宫内发育迟缓高危因素的孕妇，如既往有不良妊娠史、存在妊娠并发症等情况，可能需要更频繁地进行超声监测。
还可以通过胎心监护来监测胎儿的宫内安危情况。胎心监护可以了解胎儿的心率变化以及宫缩时胎儿的心率反应等。正常情况下，胎儿胎心基线在110-160次/分钟之间，若胎心监护出现异常，如胎心基线异常、变异减速等，提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况，需要进一步评估和处理。
宫内发育迟缓的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的多方面情况，采取个体化的治疗方案，同时密切监测胎儿的状况，根据监测结果及时调整治疗措施。
