耳鸣分为生理性和病理性，生理性耳鸣在特殊安静环境短暂出现可自行缓解；病理性耳鸣包括耳部疾病相关如外耳道耵聍栓塞致耳鸣程度与堵塞程度相关、分泌性中耳炎伴听力下降耳闷儿童易患、梅尼埃病伴眩晕听力下降及老年性耳聋伴随等，还有全身性疾病相关如高血压致耳鸣与血压波动相关、听神经瘤致单侧耳鸣进行性加重、糖尿病和甲状腺功能异常等也可引发耳鸣需及时就医检查明确原因并综合考虑不同因素进行诊断处理。
一、生理性耳鸣
（一）原因及特点
1.原因：在特殊环境下可能出现生理性耳鸣，比如当人处于极安静的环境中时，可能会听到自身血液流动、关节活动等产生的微弱声音，这是人体正常生理状态下的现象。
2.特点：通常是短暂出现的，一般不影响正常生活，去除相关环境因素后多可自行缓解。
二、病理性耳鸣
（一）耳部疾病相关
1.外耳疾病
原因：外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，耵聍（俗称耳屎）过多堵塞外耳道，会影响声音传导，从而引发耳鸣。例如，长时间不清理外耳道，耵聍积聚，就可能导致这种情况。
特点：耳鸣的程度可能与耵聍堵塞的程度相关，去除耵聍后耳鸣可能会减轻或消失。
2.中耳疾病
原因：分泌性中耳炎较为常见，当中耳腔出现积液时，会干扰声音的正常传导，引起耳鸣。上呼吸道感染后，炎症可能蔓延至中耳，导致分泌性中耳炎。
特点：耳鸣可能伴有听力下降、耳闷等症状，儿童相对成人更易患分泌性中耳炎，因为儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易受到上呼吸道感染的影响。
3.内耳疾病
原因：梅尼埃病是一种内耳疾病，其病因可能与内耳膜迷路积水有关。患者除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状。
特点：耳鸣多为间歇性或持续性，眩晕发作具有突发性，可能伴有恶心、呕吐等症状。老年性耳聋也会伴随耳鸣，随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐退化，听力下降的同时容易出现耳鸣。
（二）全身性疾病相关
1.心血管疾病
原因：高血压是常见的与耳鸣相关的心血管疾病，血压波动可能影响内耳的血液供应，从而导致耳鸣。例如，血压长期控制不佳的高血压患者，出现耳鸣的概率相对较高。
特点：耳鸣可能与血压的波动相关，当血压升高时耳鸣可能加重，同时患者可能伴有头痛、心悸等心血管系统症状。
2.神经系统疾病
原因：听神经瘤是一种颅内肿瘤，肿瘤压迫听神经可引起耳鸣，多为单侧耳鸣，逐渐加重，同时可能伴有听力下降、面部麻木等症状。
特点：耳鸣呈进行性加重，随着肿瘤的生长，症状会逐渐明显，需要通过影像学等检查来明确诊断。
3.其他全身性疾病
原因：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，累及听神经时就可能引发耳鸣。甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都可能影响身体的代谢等功能，进而影响内耳的正常生理功能，导致耳鸣。
特点：糖尿病相关耳鸣可能伴有血糖波动、多饮、多食、多尿等糖尿病症状；甲状腺功能异常相关耳鸣则可能伴有甲状腺功能异常的其他表现，如甲状腺功能亢进时可能出现多汗、消瘦、情绪易激动等，甲状腺功能减退时可能出现畏寒、乏力、水肿等。
如果最近出现耳鸣，建议及时就医，进行详细的耳部检查、全身系统检查等，以明确耳鸣的原因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素导致的耳鸣，在诊断和处理时也需要综合考虑，例如儿童出现耳鸣更要仔细排查可能的耳部感染等疾病，女性在特殊生理期等情况下耳鸣可能有不同的表现，需要医生全面评估。
