耳鸣病因包括年龄增长致听觉系统退行性变、更年期女性激素变化、噪声暴露、不良生活习惯、精神心理因素、耳部及全身性疾病等；治疗分非药物干预和药物治疗，非药物干预有声音疗法（背景声音刺激、音乐疗法）和心理治疗（认知行为疗法），药物治疗针对某些全身性疾病引起的耳鸣且需谨慎使用低龄儿童优先非药物干预。
一、耳鸣的病因
（一）年龄因素
随着年龄增长，人体的听觉系统会发生退行性变化。内耳的毛细胞、神经纤维等结构会逐渐出现功能减退，从而增加耳鸣发生的风险。老年人由于耳部组织的自然老化，更容易受到耳鸣的困扰。
（二）性别因素
一般来说，性别本身并非直接导致耳鸣的决定性因素，但在一些特定情况下可能有差异。例如，在更年期女性中，由于体内激素水平的变化，可能会影响内耳的血液循环和神经功能，进而诱发耳鸣。
（三）生活方式因素
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如在工厂车间工作、长期佩戴耳机且音量过大等，噪声会对内耳的毛细胞造成损伤，引发耳鸣。
2.不良生活习惯：过度吸烟、大量饮酒会影响耳部的血液循环和神经功能。吸烟产生的尼古丁等物质会收缩血管，减少耳部的血液供应；过量饮酒会损害神经细胞，增加耳鸣发生的可能性。
3.精神心理因素：长期处于压力过大、焦虑、抑郁等不良精神状态下，会影响神经系统的调节功能，导致内耳血管痉挛等情况，从而引发耳鸣。
（四）病史因素
1.耳部疾病：如中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等耳部疾病，会直接影响耳部的正常结构和功能，进而引发耳鸣。例如，中耳炎会导致中耳腔积液、炎症刺激等，影响声音的传导和耳部的正常生理功能，引发耳鸣；听神经瘤会压迫听神经，干扰神经信号的传递，导致耳鸣产生。
2.全身性疾病：一些全身性疾病也与耳鸣相关，如高血压、糖尿病、动脉硬化等。高血压会导致耳部血管压力改变，影响内耳的血液供应；糖尿病会引起神经病变，累及耳部神经时可导致耳鸣；动脉硬化会使耳部血管狭窄，血流减少，影响耳部组织的营养供应，引发耳鸣。
二、耳鸣的治疗
（一）非药物干预
1.声音疗法
背景声音刺激：通过使用专门的耳鸣治疗设备，播放自然的背景声音，如海浪声、雨声等，掩盖耳鸣的声音，从而减轻患者对耳鸣的感知。对于不同年龄、生活方式的患者都适用，特别是那些因噪声暴露、精神心理因素导致耳鸣的患者，可在一定程度上缓解耳鸣带来的不适。
音乐疗法：让患者聆听特定的音乐，利用音乐的节奏和旋律来分散注意力，减轻耳鸣对患者的影响。不同年龄的患者可选择适合其喜好的音乐类型，但要注意音量适中，避免因音量过大加重耳部损伤。
2.心理治疗
认知行为疗法：帮助患者改变对耳鸣的负面认知和应对方式。对于有焦虑、抑郁等精神心理因素相关耳鸣的患者效果较好，通过调整患者的心态，使其正确看待耳鸣，减少因耳鸣产生的焦虑等不良情绪，从而改善耳鸣带来的不适。无论是年轻还是年老的患者，都可以通过心理治疗来缓解耳鸣相关的心理压力。
（二）药物治疗
虽然药物不是耳鸣治疗的首选，但在某些情况下会使用药物。例如，对于由某些全身性疾病引起的耳鸣，可能会针对原发疾病使用相应药物。但需注意，药物使用应谨慎，避免对患者造成不必要的影响，特别是低龄儿童应尽量避免使用药物治疗耳鸣，优先采用非药物干预措施。对于有特定病史的患者，如患有高血压的耳鸣患者，在使用相关药物时要考虑药物之间的相互作用等情况。
