智齿冠周炎因智齿萌出时龈瓣与牙冠形成盲袋致食物细菌嵌塞,抵抗力下降时引发,表现为周围软组织红肿疼痛等,不同人群影响不同;邻牙损伤由智齿近中倾斜生长致邻牙龋坏等,不同年龄人群受影响程度有别;长期智齿萌出异常等刺激可致颌骨囊肿或肿瘤,不同人群风险各异;长智齿位置不正会影响咀嚼功能和口腔美观,影响咀嚼致消化负担加重等,影响美观致部分人群心理困扰。
一、智齿冠周炎
1.发病机制:智齿萌出过程中,牙冠可部分或全部被牙龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌易嵌塞于盲袋内,当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时,即可引起智齿冠周炎。
2.临床表现:常表现为智齿周围软组织红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛,甚至发热、畏寒等全身症状。例如,一些青少年在智齿萌出阶段,由于口腔卫生维护不佳,容易引发智齿冠周炎,出现局部明显的炎症反应。对于女性而言,在生理期等抵抗力相对较低的时候,智齿冠周炎的发作可能会更频繁且症状更严重。
3.对不同人群的影响:儿童时期一般不会长智齿,青少年及成年人群是智齿冠周炎的高发人群。对于有全身基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于其抵抗力相对较弱,智齿冠周炎发作时病情可能更难控制,且容易反复发作,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,会影响炎症的消退。
二、邻牙损伤
1.发生原因:智齿萌出时向近中倾斜生长,会对相邻的第二磨牙造成压迫,长期的压力可能导致第二磨牙远中邻面龋坏,甚至引起牙髓炎、根尖周炎等。比如,通过口腔X线检查可以发现,部分智齿生长位置不正,与第二磨牙之间的接触关系异常,逐渐导致邻牙出现问题。
2.对不同年龄人群的影响:青少年时期智齿开始萌出,此时如果智齿位置异常,邻牙损伤的风险就开始存在。随着年龄增长,这种损伤可能会逐渐加重。对于老年人群,邻牙已经存在一定的磨损等情况,智齿对邻牙的损伤可能会加速邻牙的病变进程,因为老年人的口腔组织修复能力相对较弱,邻牙一旦受损,恢复起来比较困难。
三、颌骨囊肿或肿瘤
1.潜在关联:长期存在的智齿萌出异常等刺激因素,可能会导致颌骨内出现囊肿或肿瘤样病变。有研究表明,部分颌骨囊肿患者存在智齿阻生等情况,由于智齿与周围组织长期的不良刺激,引发颌骨内细胞的异常增生等改变,从而形成囊肿或肿瘤。
2.不同人群的风险差异:年轻人在智齿萌出阶段,如果智齿生长异常且未得到及时处理,相对来说发生颌骨囊肿或肿瘤的潜在风险会随着时间推移而增加。而对于有家族遗传倾向等特殊情况的人群,无论是哪个年龄段,智齿相关的不良刺激都可能成为诱发颌骨囊肿或肿瘤的因素之一,需要更加密切地关注智齿的情况。
四、影响咀嚼功能和口腔美观
1.对咀嚼功能的影响:长智齿如果位置不正,会影响正常的咬合关系,导致咀嚼效率降低。例如,智齿倾斜生长,使得上下牙齿不能正常咬合,在咀嚼食物时,只能用部分牙齿进行咀嚼,不能充分磨碎食物,加重胃肠道的消化负担。对于儿童来说,虽然儿童时期一般不长智齿,但如果是青少年时期智齿生长异常影响咀嚼,会影响营养的摄入和生长发育;对于成年人,长期的咀嚼功能不良会影响消化吸收,进而影响身体健康。
2.对口腔美观的影响:如果智齿萌出位置不正,突出于口腔外,会影响面部的美观。尤其是对于注重外貌的人群,比如年轻女性,智齿的异常萌出可能会让她们觉得口腔外观不整齐,从而产生心理上的困扰。



