荨麻疹有多样症状表现,皮肤有风团、红斑,伴随瘙痒及消化道、呼吸道等其他系统症状,不同人群表现有特点,儿童与食物过敏关系密切、成人诱因多样,特殊病史人群如过敏性疾病或自身免疫性疾病患者病情更复杂顽固。
一、症状表现
(一)皮肤表现
1.风团:是荨麻疹最典型的皮肤表现,为隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块,大小不一,小的如米粒,大的可融合成大片。颜色可呈红色、白色或皮色,一般数分钟至数小时内消退,但此起彼伏,新的风团不断出现。例如,患者可能突然发现皮肤上出现大小不等的红色风团,形状不规则,有的像圆形,有的像椭圆形。风团发生的部位不固定,可以出现在面部、躯干、四肢等任何部位。
2.红斑:部分患者在风团出现前或风团消退后可能伴有红斑,红斑边界一般不太清晰,颜色较淡或与周围皮肤颜色有差异。
(二)伴随症状
1.瘙痒:几乎所有荨麻疹患者都会有不同程度的瘙痒,瘙痒程度可轻可重。轻度瘙痒可能只是偶尔感觉皮肤有轻微不适,重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,导致患者不断搔抓皮肤,甚至影响睡眠和日常活动。例如,儿童患有荨麻疹时,可能会因为瘙痒而不停哭闹,搔抓皮肤后可能出现抓痕等表现。
2.其他系统症状
消化道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿,影响胃肠道的正常功能。例如,有的患者在出现荨麻疹的同时,会感觉腹部隐痛,伴有恶心,严重时可能出现腹泻,大便呈稀水样。
呼吸道症状:病情较重的患者可能出现呼吸道症状,如胸闷、呼吸困难等。这是由于喉头黏膜水肿所致,严重的喉头水肿可危及生命。例如,患者可能感觉呼吸急促,喉咙有堵塞感,严重时会出现口唇发绀等表现。
二、不同人群的荨麻疹表现特点
(一)儿童
儿童荨麻疹的风团形态可能与成人相似,但儿童表达能力有限,往往以搔抓皮肤等行为来表示瘙痒。而且儿童荨麻疹的诱因可能与食物过敏关系较为密切,如食用鱼虾、蛋类等食物后容易发病。儿童发病时瘙痒感可能更为明显,部分儿童还可能伴有发热等全身症状,这与儿童免疫系统发育尚未完全成熟有关,免疫系统对过敏原的反应可能更为强烈。例如,婴幼儿可能在进食某种新的辅食后迅速出现面部、躯干的风团,同时可能伴有低热。
(二)成人
成人荨麻疹的诱因相对多样,可能与接触环境中的过敏原(如花粉、尘螨等)、药物、自身免疫性疾病等有关。成人的症状表现个体差异较大,有的成人风团出现后消退较快,瘙痒相对较轻;有的成人则风团持续时间较长,瘙痒剧烈,严重影响日常生活和工作。例如,一位成年女性因接触花粉后出现全身多处风团,瘙痒难忍,影响睡眠和第二天的工作状态。
(三)特殊病史人群
1.有过敏性疾病病史者:如本身患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病的患者,发生荨麻疹时病情可能相对更复杂。因为这类患者的呼吸道黏膜等已经处于较为敏感的状态,发生荨麻疹时呼吸道症状可能更易出现且更严重。例如,一位同时患有哮喘和荨麻疹的患者,在出现荨麻疹时,哮喘可能会加重,表现为喘息、气促等症状加重。
2.自身免疫性疾病患者:患有自身免疫性疾病的人群,如系统性红斑狼疮患者,发生荨麻疹时,其发病机制可能与自身免疫紊乱有关,病情可能相对顽固,治疗难度相对较大。这类患者的荨麻疹表现可能与普通荨麻疹有所不同,可能伴有自身免疫性疾病的其他相关表现,如红斑狼疮患者可能伴有面部红斑、关节疼痛等表现。



