多腔隙性脑梗死有一定治愈可能，但其预后受梗死灶情况（如大小、数量及累及脑功能区域）、患者基础状况（年龄、基础疾病、生活方式）影响，急性期通过改善脑循环等药物治疗，病情稳定后需进行康复治疗，同时控制基础疾病与改善生活方式促进恢复，具体预后因个体差异而异。
一、影响预后的因素
1.梗死灶情况
腔隙性脑梗死的梗死灶一般较小，如果梗死灶位于相对不重要的脑功能区域，如一些对整体功能影响较小的脑白质区域等，相对来说预后可能较好。例如，部分腔隙性脑梗死发生在脑深部的一些小血管区域，病灶范围局限，对神经功能的损害相对较轻，通过积极治疗，有可能恢复较好。但如果梗死灶累及重要的功能区，如影响到运动、感觉、语言等关键脑区，预后则可能较差。
不同患者的腔隙灶数量也有影响，少数腔隙灶相对多数腔隙灶来说，对脑功能的整体影响可能较小，恢复的可能性相对大一些。
2.患者基础状况
年龄：年轻患者身体的代偿能力相对较强，对脑梗死的修复可能更有利。而老年患者往往合并有更多的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响脑梗死的恢复，增加治疗的复杂性，预后相对年轻患者可能稍差。例如，老年患者常存在血管弹性差、多器官功能衰退等情况，在脑梗死发生后，身体的整体恢复能力较弱。
基础疾病：患有高血压的患者，如果血压控制不佳，会导致脑梗死复发的风险增加，不利于病情的稳定和恢复。糖尿病患者血糖控制不好时，会影响神经和血管的修复，因为高血糖环境不利于脑细胞的代谢和修复，会加重脑梗死带来的神经损伤。有冠心病等其他心血管疾病的患者，整体的心血管功能状态会影响脑部的血液供应，进而影响脑梗死的预后。
生活方式：吸烟、酗酒的患者预后相对较差。吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩、血液黏稠度增加，影响脑部的血液供应；酗酒会影响肝脏功能，还可能导致血压波动等，这些都不利于脑梗死的恢复。而保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等的患者，更有利于病情的控制和恢复。
二、治疗与康复
1.急性期治疗
药物治疗：在急性期主要是通过改善脑循环、保护脑细胞等药物治疗。例如使用改善脑血循环的药物，如丁苯酞等，丁苯酞可以改善缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。还有抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，可防止血栓进一步形成，减少脑梗死复发的风险。但药物的使用需要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等综合考虑，例如对于有胃肠道出血风险的患者，使用阿司匹林需要谨慎评估。
2.康复治疗
如果患者在病情稳定后存在神经功能缺损，如出现肢体运动障碍、语言障碍等，需要进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗（如运动疗法，通过被动或主动运动训练来改善肢体功能）、作业治疗（训练患者的日常生活活动能力）、语言康复训练（针对语言障碍的患者）等。康复治疗需要在专业康复师的指导下进行，而且需要患者长期坚持，不同年龄、基础状况的患者康复的进程和效果会有所不同。例如，年轻患者可能在康复治疗中恢复相对较快，而老年患者可能需要更长时间的康复训练，并且需要关注康复过程中的安全问题，避免在康复训练中发生跌倒等意外。
总体而言，多腔隙性脑梗死有治好的可能性，但受多种因素影响，需要综合患者的具体病情、基础状况等多方面因素来判断预后，并且要在急性期积极治疗，病情稳定后尽早进行康复治疗，同时控制好基础疾病和改善生活方式来促进恢复。
