脑血管动脉硬化是因多种因素致脑血管壁增厚变硬弹性减退管腔狭窄的病理过程，是引发缺血性或出血性脑血管疾病的重要基础病变，主要病因有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖，相关危险因素包括高龄、不良生活方式，早期可能无症状，进展后可出现头晕头痛等表现，加重可致脑梗死或脑出血，检查靠颈动脉超声、头颅CT/MRI、DSA及血液检测血脂血糖等指标，治疗需控制危险因素、用抗血小板等药物，预防要保持健康生活方式及定期体检，老年人、糖尿病患者、肥胖人群有相应注意事项。
一、定义
脑血管动脉硬化是指因多种因素致使脑血管壁出现增厚、变硬、弹性减退，进而造成管腔狭窄的病理过程，是引发缺血性或出血性脑血管疾病的重要基础病变。
二、病因与危险因素
（一）主要病因
高血压是关键病因，长期高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积于血管壁；高血脂时，血液中过高的脂质易在血管内膜下沉积，加速动脉硬化进程；糖尿病患者糖代谢紊乱，会影响血管内皮功能，加快动脉硬化发展；此外，吸烟可损伤血管内皮，还能促进血小板聚集，增加动脉硬化风险；肥胖人群往往伴随血脂异常、胰岛素抵抗等问题，易诱发脑血管动脉硬化。
（二）相关危险因素
高龄人群血管弹性自然减退，动脉硬化发生率升高；长期精神紧张、缺乏运动等不良生活方式也会增加发病风险。
三、临床表现
早期脑血管动脉硬化可能无明显临床症状，随着病情进展，患者可出现头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木、言语含糊等表现；若病情进一步加重，可能引发脑梗死（出现偏瘫、失语等）、脑出血（有突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等）等急性脑血管事件，严重威胁健康。
四、检查诊断
（一）影像学检查
颈动脉超声可初步筛查颈动脉有无动脉硬化及狭窄情况；头颅CT、MRI能清晰显示脑部血管形态及有无缺血、梗死、出血等病变；脑血管造影（DSA）是诊断脑血管动脉硬化及狭窄程度的金标准。
（二）血液检查
需检测血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等）、血糖、同型半胱氨酸等指标，这些指标异常往往与脑血管动脉硬化相关。
五、治疗原则
（一）控制危险因素
积极控制血压，使血压维持在合理范围；调节血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇水平；严格控制血糖，改善糖代谢紊乱。
（二）药物治疗
使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等（仅提及药物名称），以预防血栓形成；还可应用改善脑循环的药物等，但具体用药需遵循专业诊疗规范。
六、预防措施
（一）健康生活方式
保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物等摄入；坚持适量运动，如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；严格戒烟限酒，降低对血管的损害。
（二）定期体检
老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病人群应定期检测血压、血脂、血糖等指标，以便早期发现异常并干预。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人血管弹性差，更需密切关注血压、血脂等指标变化，定期进行脑血管相关检查，日常生活中注意避免剧烈情绪波动及突然用力等，以防诱发脑血管事件。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者要严格管理血糖，将血糖控制在目标范围内，因为高血糖会显著加速脑血管动脉硬化进程，同时需注意监测血管病变相关指标。
（三）肥胖人群
肥胖人群应通过科学合理的饮食计划和运动方案控制体重，减轻体重有助于改善血脂、血糖等代谢指标，从而延缓脑血管动脉硬化进展。
