细菌性阴道炎分轻度和重度，轻度症状轻，对生活质量影响小；重度症状重，影响大。实验室检查中pH值、线索细胞、胺试验在轻重度有不同表现。妊娠期和绝经后女性轻重度情况各有特点，重度更需重视及谨慎处理。
一、临床症状表现
1.轻度细菌性阴道炎：患者主要表现为阴道分泌物轻度增多，呈灰白色、均匀一致的稀薄状，有鱼腥臭味，但症状相对较轻微，对日常生活影响不大，外阴瘙痒等不适感觉也较不明显，一般不影响正常的行走、坐立等活动，阴道黏膜外观可能仅有轻度充血等表现。
2.重度细菌性阴道炎：阴道分泌物显著增多，质地更为黏稠，鱼腥臭味更加明显，外阴瘙痒症状较为严重，可能会严重影响患者的日常生活和睡眠，患者会频繁感觉外阴瘙痒难耐，忍不住搔抓，还可能出现阴道黏膜明显充血、红肿，甚至有轻度糜烂等表现，部分患者还可能伴有下腹部坠胀等不适。
二、实验室检查指标
1.pH值测定
轻度：阴道分泌物pH值轻度升高，多在4.5-4.7之间，因为阴道内正常菌群平衡被破坏，厌氧菌等增多，导致pH值有一定程度升高，但升高幅度相对较小。
重度：pH值明显升高，可大于4.7，由于病情较重时，阴道内微生物群落失衡更为严重，厌氧菌等大量繁殖，使得阴道内酸碱度变化更显著。
2.线索细胞检查
轻度：镜下可见少量线索细胞，线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌，使得细胞边缘不清，涂片中鳞状上皮细胞表面有斑点和颗粒，细菌覆盖。轻度时线索细胞数量较少，一般每高倍视野下线索细胞数量在1-5个左右。
重度：镜下线索细胞数量显著增多，每高倍视野下线索细胞数量可超过10个，大量线索细胞的出现提示阴道内细菌感染较为严重，菌群失调情况明显加重。
3.胺试验
轻度：进行胺试验时，可有微弱的鱼腥臭味，因为轻度感染时产生的胺类物质相对较少。
重度：胺试验时鱼腥臭味较为浓烈，这是由于重度感染时，厌氧菌分解产生的胺类物质大量增加，所以胺试验反应更为明显。
三、对生活质量的影响程度
1.轻度：对生活质量影响较小，患者的日常活动、工作等一般不会因细菌性阴道炎而受到严重干扰，性生活可能也仅有轻微不适，不影响正常的夫妻生活质量。
2.重度：严重影响生活质量，患者因外阴瘙痒难以正常休息，影响工作效率，性生活会受到明显影响，可能出现性交疼痛等情况，从而对夫妻关系产生一定负面影响，而且重度感染若不及时治疗，还可能引发上行感染等其他更严重的妇科问题。
四、特殊人群情况
1.妊娠期女性
轻度：若妊娠期女性患轻度细菌性阴道炎，一般可以通过保持外阴清洁等非药物方式进行一定程度的控制，因为过度用药可能会对胎儿产生影响。但仍需密切观察症状变化，若症状有加重趋势需及时就医。
重度：妊娠期重度细菌性阴道炎相对更为危险，由于孕期特殊的生理状态，重度感染可能增加胎膜早破、早产等不良妊娠结局的风险，需要及时在医生指导下进行规范治疗，但用药需谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
2.绝经后女性
轻度：绝经后女性雌激素水平低，阴道局部抵抗力下降，轻度细菌性阴道炎时也需要引起重视，因为局部抵抗力差可能导致病情有加重倾向，可通过保持外阴局部清洁等措施进行处理。
重度：绝经后重度细菌性阴道炎治疗相对复杂，由于阴道黏膜更为薄弱，感染加重时治疗需要更加谨慎，要注意避免过度刺激阴道黏膜，同时积极控制感染，预防因感染引发其他泌尿系统等相关并发症。
