脑梗塞康复治疗含物理治疗改善肢体与平衡功能、作业治疗提生活自理能力、言语治疗针对言语障碍；药物治疗有抗血小板聚集、稳定斑块及控基础疾病药物；需密切管理基础疾病并调整生活方式，如低盐低脂饮食、适量有氧运动、戒烟限酒；特殊人群中老年要注意药物相互作用与康复强度，女性孕期哺乳期需关注药物对胎儿婴儿影响及心理支持，有特殊病史者用药需谨慎。
一、康复治疗
1.物理治疗：针对肢体运动功能障碍，通过关节活动度训练、肌力训练等改善患者肢体活动能力，例如利用器械进行被动或主动的关节屈伸运动，帮助维持关节活动范围，防止肌肉萎缩。对于平衡功能障碍的患者，开展平衡训练，包括静态平衡和动态平衡训练，如在平衡垫上进行站立、行走训练等，降低跌倒风险。
2.作业治疗：着重提高患者日常生活自理能力，比如进行穿衣、进食、洗漱等日常生活活动训练，使用日常生活辅助器具进行训练，帮助患者恢复独立生活能力，适应家庭和社会生活。
3.言语治疗：若患者存在言语障碍，如失语、构音障碍等，开展针对性言语治疗，通过言语训练方法帮助患者恢复言语功能，包括发音训练、语言理解和表达训练等。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防脑血管再次梗死，但需根据患者具体情况由医生评估使用，注意其可能存在的出血等不良反应风险。
2.稳定斑块药物：常用他汀类药物，如阿托伐他汀等，可稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂，延缓动脉硬化进展，对预防脑梗塞复发有重要作用，用药过程中需监测肝功能等指标。
3.控制基础疾病药物：对于合并高血压的患者，使用降压药物控制血压在合适范围（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但需个体化）；合并糖尿病的患者，使用降糖药物或胰岛素控制血糖，将血糖控制在合理水平（如空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L等）。
三、基础疾病管理与生活方式调整
1.基础疾病管理：密切关注患者高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制情况，定期监测相关指标（如血压、血糖、血脂等），根据监测结果调整治疗方案。例如高血压患者需规律监测血压，根据血压波动情况调整降压药物；糖尿病患者要定期检测血糖，调整饮食和降糖方案。
2.生活方式调整：指导患者保持低盐低脂饮食，每日盐摄入量控制在6g以下，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入；鼓励患者适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，但要注意运动强度和方式需根据患者自身身体状况适度调整；戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也不利于脑血管健康，需劝导患者戒烟，限制酒精摄入。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年脑梗塞后遗症患者常合并多种慢性疾病，治疗时需更加注重药物的相互作用及不良反应，在康复治疗中要考虑其身体耐受性，适当调整康复训练强度和频率，避免因过度训练导致身体损伤。
2.女性患者：女性在用药等方面可能存在特殊情况，如孕期、哺乳期需特别注意药物对胎儿或婴儿的影响，在康复治疗中要关注其心理状态，因为女性可能因身体形象改变等产生不同程度的心理问题，需给予心理支持和疏导。
3.有特殊病史患者：如有肝肾功能不全的患者，在使用药物时要谨慎选择药物种类及调整剂量，避免加重肝肾功能损害；对于有出血倾向的患者，使用抗血小板聚集等药物时需严格评估风险收益比。
