附件炎分为急性和慢性,急性附件炎有发热、寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状及双侧下腹部持续性胀痛或刺痛、活动或性交后加重、阴道分泌物增多呈脓性等局部症状;慢性附件炎有低热、疲倦、精神不振等全身症状及下腹部隐痛反复发作、腰骶部酸痛劳累等加重、阴道分泌物增多等局部症状。盆腔炎也分急性和慢性,急性盆腔炎有高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状及下腹部持续性疼痛、活动后加重、有压痛反跳痛肌紧张、阴道分泌物脓性有臭味等局部症状;慢性盆腔炎有低热、全身不适等全身症状及下腹部坠胀疼痛腰骶部酸痛劳累等加剧、月经异常等局部症状。
一、附件炎症状
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,分为急性附件炎和慢性附件炎。
急性附件炎
全身症状:可有发热,体温可在38℃以上,发热时可伴有寒战,若病情严重可能出现高热、头痛、食欲不振等表现。对于儿童患者,急性附件炎相对少见,但若发生,全身症状可能更为突出,如高热可能对儿童的神经系统等产生影响,需及时关注。成年女性中,若因感染等因素引发急性附件炎,发热是常见的全身表现之一。
局部症状:下腹部疼痛较为明显,多为双侧下腹部疼痛,疼痛性质为持续性胀痛或刺痛,在活动或性交后疼痛会加重。部分患者可伴有阴道分泌物增多,分泌物可能呈脓性,有异味。对于有性生活的女性,性生活过程中由于盆腔充血等因素可能会加重附件炎引起的下腹部疼痛。
慢性附件炎
全身症状:部分患者可出现低热,全身状况相对急性附件炎患者稍好,但也可能伴有疲倦、精神不振等表现。对于老年女性,慢性附件炎可能因身体机能下降等因素,全身症状可能更易被忽视,需要家属密切观察其身体状况。成年女性中,长期的低热等全身不适可能影响生活质量,如工作效率等。
局部症状:下腹部隐痛,疼痛程度相对较轻,但会反复发作,病程较长。可伴有腰骶部酸痛,在劳累、月经期前后疼痛会加重。阴道分泌物也可能增多,质地相对急性附件炎时可能稍偏清,但仍可能有异常。
二、盆腔炎症状
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,同样分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
急性盆腔炎
全身症状:发病时多有高热,体温可达39-40℃,伴有寒战,严重者可出现败血症等情况。患者还可能出现头痛、食欲缺乏等症状。对于孕期女性发生急性盆腔炎,高热等全身症状可能对胎儿产生不良影响,需要及时就医处理。成年女性中,急性盆腔炎的全身症状较为典型,高热是重要的判断指标之一。
局部症状:下腹部疼痛明显,疼痛为持续性,活动后加重。若病情累及盆腔腹膜,可出现腹部压痛、反跳痛及肌紧张。阴道分泌物增多,呈脓性,有臭味。性生活时由于盆腔充血等,会使疼痛加剧,对于有性生活的女性,这一点需特别注意。
慢性盆腔炎
全身症状:部分患者可有低热,全身不适症状相对较轻,但也有患者会感觉疲倦、乏力,影响日常生活和工作。对于儿童盆腔炎,极为罕见,若有相关情况,全身症状可能更需谨慎判断,因为儿童的机体反应与成人不同。成年女性中,慢性盆腔炎的全身症状往往是长期存在的,可能在劳累等情况下加重全身不适。
局部症状:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。月经异常也是常见表现,可出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等情况。对于老年女性,慢性盆腔炎导致的月经异常可能与绝经前后的生理变化相混淆,需要仔细鉴别。



