子宫内膜息肉有异常子宫出血表现为不同人群有相应月经紊乱等情况且不良生活方式会加重，可致不孕因改变宫腔环境影响着床及随年龄影响更显著，还可致白带异常，其危害有影响生育对不同年龄段女性有不同影响且不良生活方式和既往宫腔手术史会加重，可引发贫血因长期出血致慢性失血且年龄大更易，还可增加恶变风险恶变率低但有高危因素及相关病史会升高风险。
一、症状
1.异常子宫出血
不同人群表现：育龄期女性可能表现为月经过多、经期延长或经间期出血；围绝经期女性可能出现绝经后阴道不规则出血；对于青春期女性，可能表现为月经紊乱，如月经周期缩短、经期延长等。一般是由于息肉影响子宫收缩，导致血管破裂出血。例如有研究显示，约70%-80%的子宫内膜息肉患者会出现异常子宫出血症状。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重内分泌紊乱，从而使异常子宫出血的症状更明显。
2.不孕
对生育的影响机制：子宫内膜息肉可能会改变宫腔内环境，影响受精卵的着床。例如息肉占据宫腔空间，使胚胎着床面积减少；还可能影响子宫内膜的容受性，干扰胚胎与子宫内膜的同步发育。有研究表明，子宫内膜息肉患者的不孕发生率相对较高，约25%-30%的不明原因不孕患者可能与子宫内膜息肉有关。
年龄因素：随着年龄增长，子宫内膜息肉对生育的影响可能更显著，因为年龄较大女性的生殖功能本身在下降，同时息肉对宫腔环境的不良影响相对更突出。
3.白带异常
表现及原因：部分患者可出现白带增多，可能是由于息肉刺激子宫内膜腺体分泌增加，同时合并可能存在的炎症反应导致白带性状改变。白带可呈淡黄色、脓性等，若合并感染，还可能伴有异味。
二、危害
1.影响生育
对不同年龄段女性的影响：对于育龄期有生育需求的女性，子宫内膜息肉会降低受孕几率，即使受孕，也可能因为宫腔内环境不佳增加流产的风险。例如有临床数据显示，子宫内膜息肉患者妊娠后流产率较正常人群高1-2倍。对于青春期女性，可能影响未来的生育能力，因为宫腔内环境的改变可能会持续存在并影响后续的生殖过程。
生活方式与病史的关联：有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）或有既往宫腔手术史的女性，子宫内膜息肉对生育的危害可能更严重。既往宫腔手术史会增加宫腔粘连等并发症的发生风险，与子宫内膜息肉共同作用，进一步影响生育。
2.引发贫血
长期出血导致贫血：由于子宫内膜息肉引起的异常子宫出血，如果长期不治疗，会导致慢性失血，进而引发贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状，影响日常生活和工作。尤其是青春期女性，长期贫血可能影响身体发育；育龄期女性可能影响工作效率和生活质量；围绝经期女性可能加重身体的不适感，影响身体健康状况。
年龄与贫血风险：年龄较大的女性本身身体机能相对较弱，对失血的耐受能力较差，更容易因子宫内膜息肉引起的出血导致贫血。
3.增加恶变风险
恶变几率及相关因素：虽然子宫内膜息肉恶变率较低，约为0.5%-1%，但一些高危因素会增加恶变风险，如年龄大于50岁、长期无孕激素拮抗的雌激素刺激（如多囊卵巢综合征患者长期不排卵，雌激素持续作用）、有子宫内膜癌家族史等。对于存在这些高危因素的女性，子宫内膜息肉的危害更大，需要更加密切地监测和及时治疗。
病史对恶变风险的影响：有子宫内膜癌前病变病史或其他妇科恶性肿瘤病史的女性，合并子宫内膜息肉时，恶变风险会进一步升高。
