喉癌与咽炎在症状表现、发病特点、医学检查方面有不同。喉癌症状因部位而异,与吸烟、饮酒等多种因素相关,好发中老年男性,喉镜查见病灶取病理活检确诊,需颈部CT、MRI等;咽炎分急慢性,前者起病急有全身症状,后者咽部不适有刺激性咳嗽,多由病毒、细菌等引起,各年龄段可发病,喉镜下表现结合症状可初步诊断,一般无需复杂影像学检查。
一、症状表现方面
喉癌:喉癌的症状会随癌肿发生部位不同而有所差异。声门型喉癌早期主要表现为声音嘶哑,且呈进行性加重,随着病情发展,可出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等症状;声门上型喉癌早期症状不明显,可能仅有咽部不适、异物感,之后可出现咽喉疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等;声门下型喉癌早期症状隐匿,随着病情进展可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。不同年龄、性别患者症状表现可能有一定差异,比如老年患者可能因身体机能下降,症状出现相对不典型的情况;男性长期吸烟、饮酒者患喉癌风险高,症状出现可能更易被忽视。
咽炎:咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后出现疼痛,吞咽时加重,可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状;慢性咽炎主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感等,常有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无明显全身症状。不同生活方式人群症状可能有差异,比如长期用嗓过度的教师等职业人群,慢性咽炎症状可能更明显;有不良生活习惯如长期吸烟、饮酒的人,咽炎症状可能更顽固。
二、发病特点方面
喉癌:喉癌的发生与多种因素相关,长期大量吸烟是重要危险因素,吸烟会使喉部黏膜上皮细胞发生癌变;饮酒也是喉癌的诱因之一,酒精可刺激喉部黏膜,增加癌变风险;空气污染、职业暴露(长期接触石棉、芥子气等)、病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)等也与喉癌发病有关。喉癌好发于中老年人群,男性发病率高于女性,可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式更多有关。
咽炎:急性咽炎多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等,也可由细菌感染所致;慢性咽炎常由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期不良理化因素刺激(如粉尘、烟雾、刺激性气体等)、过敏因素等引起。各年龄段人群均可发病,生活方式不健康、长期处于污染环境等人群更易患咽炎。
三、医学检查方面
喉镜检查:
喉癌:通过喉镜检查可直接观察喉部病变情况,可见喉癌病灶多呈菜花样、溃疡型或结节状等,可取组织进行病理活检以明确诊断,病理检查是确诊喉癌的金标准。不同年龄患者进行喉镜检查时的配合度可能不同,儿童可能需要在麻醉下进行喉镜检查以获取准确结果。
咽炎:喉镜下急性咽炎可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生等;慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大等,一般通过喉镜表现结合症状即可初步诊断,无需进行病理活检来确诊咽炎。
影像学检查:
喉癌:常需进行颈部CT、MRI等检查,有助于了解喉癌病变的范围、是否侵犯周围组织及颈部淋巴结转移情况等,对制定治疗方案有重要指导意义。对于不同年龄患者,影像学检查的操作和解读需考虑年龄因素对检查结果的影响,比如儿童进行MRI检查时需注意避免不必要的辐射影响,但喉癌多见于中老年,一般不涉及儿童特殊的严重辐射担忧。
咽炎:一般无需进行复杂的影像学检查,除非是怀疑有其他严重病变时才会考虑进行相关检查来排除其他疾病。



