黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是结外边缘区B细胞淋巴瘤的一种非霍奇金淋巴瘤，好发于胃肠道（胃最常见且常与Hp感染相关）、呼吸道、眼附属器等部位，病理有淋巴上皮病变特征，不同部位表现不同，诊断靠影像学、病理活检及Hp检测，胃MALT淋巴瘤先抗Hp治疗，非胃部位依情况选治疗，预后相对较好但受多种因素影响，健康生活方式有益，Hp感染胃MALT淋巴瘤患者积极治Hp是改善预后关键。
发病部位
胃肠道：是MALT淋巴瘤最常见的发病部位，其中胃是最为多见的，约占所有MALT淋巴瘤的50%-70%。在胃部，幽门螺杆菌（Hp）感染与胃MALT淋巴瘤的发生密切相关，约70%-90%的胃MALT淋巴瘤患者伴有Hp感染。
呼吸道：包括肺部、鼻腔等部位，肺部的MALT淋巴瘤相对少见，鼻腔的MALT淋巴瘤也有一定发生率，常与慢性炎症刺激等因素有关。
眼附属器：如眼眶等部位，也是MALT淋巴瘤的好发部位之一。
病理特点：显微镜下可见肿瘤细胞呈单核样B细胞、小淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞等形态，肿瘤细胞常浸润黏膜上皮，形成淋巴上皮病变，这是MALT淋巴瘤的特征性病理表现之一。
临床表现
胃部MALT淋巴瘤：患者可能出现腹痛、腹胀、消化不良、黑便等症状，部分患者因Hp感染相关表现，如口臭等就诊。
肠道其他部位MALT淋巴瘤：可出现腹痛、腹泻、便血、腹部包块等表现。
呼吸道MALT淋巴瘤：肺部MALT淋巴瘤可能表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等；鼻腔MALT淋巴瘤可出现鼻塞、鼻出血、面部肿胀等。
眼附属器MALT淋巴瘤：眼眶部位的MALT淋巴瘤可导致眼球突出、眼部疼痛、视力下降等。
诊断方法
影像学检查：胃镜、结肠镜等内镜检查可直接观察病变部位，并可取组织活检，是诊断胃肠道MALT淋巴瘤的重要手段；胸部CT可用于评估呼吸道MALT淋巴瘤的肺部病变情况；眼眶CT等可辅助眼附属器MALT淋巴瘤的诊断。
病理活检：通过病变组织的病理切片检查，结合免疫组化等方法，明确肿瘤细胞的来源及特征，是确诊MALT淋巴瘤的金标准。
幽门螺杆菌检测：对于胃MALT淋巴瘤患者，需进行Hp检测，如尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等，因为Hp感染的清除可能使部分胃MALT淋巴瘤患者病情缓解。
治疗原则
胃MALT淋巴瘤：如果存在Hp感染，首先进行抗Hp治疗，常用的治疗方案是质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法或四联疗法等，抗Hp治疗后约50%-80%的早期胃MALT淋巴瘤可获得缓解。对于抗Hp治疗无效或晚期胃MALT淋巴瘤患者，可考虑放疗、化疗或手术治疗等。
非胃部位MALT淋巴瘤：根据病变部位、分期等情况选择治疗方案，如局部病变可考虑放疗，病变较广泛者可能需要化疗等综合治疗。
预后：MALT淋巴瘤的预后相对较好，尤其是早期胃MALT淋巴瘤经抗Hp治疗有效者预后更佳。其5年生存率较高，但具体预后情况与发病部位、分期、治疗反应等多种因素有关。对于不同年龄、性别患者，治疗反应和预后可能有一定差异，一般来说，年轻患者可能对治疗的耐受性较好，预后相对更优；而老年患者可能合并其他基础疾病，影响治疗及预后。在生活方式方面，健康的生活方式有助于提高患者的机体抵抗力，对病情恢复有一定帮助。有基础病史的患者，如胃部有Hp感染的胃MALT淋巴瘤患者，积极治疗Hp感染是改善预后的关键因素之一。
