根管治疗有短期和长期危害，短期有局部反应如疼痛肿胀、出血；长期有根管治疗失败（根管充填不完善、根尖周病变持续存在）、牙齿脆性增加；特殊人群中儿童有心理影响和牙髓再生相关风险，老年人有全身健康状况影响和根管解剖结构复杂风险。
一、根管治疗可能出现的短期危害
（一）局部反应
1.疼痛肿胀
部分患者在根管治疗后的短期内可能出现疼痛和肿胀。这是因为根管治疗过程中对牙髓及周围组织有一定刺激，例如在根管预备时，机械操作可能引发炎症反应。一般来说，这种疼痛和肿胀多在1-2天内逐渐缓解，但对于一些牙髓炎症较重的患者，可能持续时间稍长。年龄较小的儿童由于对疼痛的感知和反应与成人不同，可能表现得更为哭闹不安，而老年人可能恢复相对缓慢，这与不同年龄段的机体修复能力差异有关，老年人机体修复功能相对较弱。
2.出血
治疗过程中可能会有少量出血。如果患者本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，出血风险会增加。女性在生理期时，凝血功能可能相对不稳定，也可能导致根管治疗后出血相对增多。
二、根管治疗可能出现的长期危害
（一）根管治疗失败
1.根管充填不完善
可能出现根管充填不致密的情况，这会导致根管内残留细菌，从而引发根尖周组织再次感染，导致根管治疗失败。例如，在根管弯曲、狭窄的部位进行充填时，容易出现充填不致密的现象。不同年龄的患者，根管的解剖结构有所差异，儿童的根管相对较细且弯曲，增加了根管充填完善的难度；老年人可能存在根管钙化等情况，也会影响根管充填的效果。
2.根尖周病变持续存在
即使经过根管治疗，部分患者的根尖周病变可能不能完全愈合，长期存在根尖周病变可能会影响牙槽骨的健康，导致牙槽骨吸收。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体免疫力相对较低，根尖周病变愈合的概率可能降低，更容易出现根尖周病变持续存在的情况。
（二）牙齿脆性增加
1.牙体组织缺损与修复后牙齿强度
根管治疗后，由于牙髓被去除，牙齿失去了牙髓的营养供应，牙齿会逐渐变脆。在进行牙体修复时，如果修复不当，牙齿更容易发生折裂。例如，对于大面积龋坏经过根管治疗的牙齿，需要进行全冠修复来保护牙齿，但如果全冠与牙齿的密合度不佳，或者牙齿本身剩余牙体组织过少，牙齿折裂的风险会大大增加。不同生活方式的人群，如经常有咀嚼硬物习惯的人，根管治疗后的牙齿折裂风险更高。
三、特殊人群的风险
（一）儿童
1.心理影响
儿童在进行根管治疗时，由于对治疗过程的恐惧，可能会产生心理阴影。儿童的心理承受能力相对较弱，长期的恐惧可能影响其今后看牙的配合度。家长需要在治疗前给予儿童充分的心理安抚，帮助儿童建立对治疗的正确认识。
2.牙髓再生相关风险
儿童的牙髓具有一定的再生能力，但根管治疗过程中如果操作不当，可能会影响牙髓的再生。例如，根管预备时器械使用不当可能会损伤牙乳头等牙髓再生相关组织，从而影响牙齿的正常发育。
（二）老年人
1.全身健康状况影响
老年人往往伴有多种全身疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病会影响根管治疗的过程和预后。例如，高血压患者在根管治疗过程中可能因为紧张等因素导致血压波动，增加心脑血管意外的风险；糖尿病患者血糖控制不佳时，根管治疗后感染的风险增加，且伤口愈合缓慢。
2.根管解剖结构复杂风险
老年人根管可能出现钙化、变细等情况，增加了根管预备和充填的难度，提高了根管治疗失败的概率。
