脑炎常见症状有发热因病原体感染致免疫激活炎症反应体温调节中枢紊乱、头痛多为剧烈全头部疼痛由颅内炎症刺激脑膜血管等引起、喷射性呕吐因颅内压增高刺激呕吐中枢所致、意识障碍可表现为嗜睡昏睡甚至昏迷与大脑神经功能受影响有关、部分患者有抽搐因炎症累及大脑皮层神经元异常放电、脑膜受刺激有颈项强直、可出现精神行为异常因影响大脑额叶等区域功能、部分患者有肢体无力因炎症损伤大脑运动中枢或传导束、可出现视力障碍因累及视神经等结构、有认知功能减退因影响大脑认知功能区域。
具体情况:脑炎患者常常会出现发热症状,体温可高达38℃~40℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能更为明显且变化较快;而成年人发热相对较为典型,但也需密切关注。
头痛
具体情况:头痛是脑炎常见征兆之一,多为剧烈的全头部疼痛。这是由于颅内炎症刺激脑膜、血管等结构引起。不同年龄段的人群头痛表现可能有所差异,儿童可能表述不清,但会出现哭闹不安、用手拍打头部等表现;成年人则能明确表达头痛的程度和部位。
呕吐
具体情况:常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内炎症导致脑脊液循环受阻,颅内压升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。儿童发生喷射性呕吐时需高度警惕脑炎可能,因为儿童的颅缝尚未完全闭合,颅内压增高表现可能不如成年人典型,但呕吐是重要信号。
意识障碍
具体情况:可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑炎影响了大脑的神经功能,导致意识水平发生改变。老年人本身脑功能有所衰退,发生脑炎时意识障碍可能出现得更早且更严重;儿童意识障碍可能在短时间内迅速进展。
抽搐
具体情况:部分脑炎患者会出现抽搐发作,可表现为全身性或局限性抽搐。这是由于炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电引起。儿童由于大脑皮层发育不成熟,抽搐的发生率相对较高,且不同年龄儿童抽搐表现形式不同,新生儿可能表现为轻微的震颤等不典型抽搐。
颈项强直
具体情况:脑膜受到炎症刺激时,颈部肌肉会出现强直现象,表现为颈部僵硬,难以弯曲。这是脑膜刺激征的重要表现之一。对于各个年龄段的人群都可能出现,但儿童检查时需注意操作轻柔,避免引起患儿不适。
精神行为异常
具体情况:患者可能出现情绪改变、胡言乱语、行为怪异等表现。这是因为脑炎影响了大脑的额叶等相关区域的功能。老年人本身可能有基础的精神状态问题,发生脑炎时精神行为异常可能被误认为是原有精神疾病的加重;儿童则可能表现为原本活泼的孩子变得沉默寡言或过度兴奋等。
肢体无力
具体情况:部分患者会出现一侧或双侧肢体无力,活动受限。这是由于炎症损伤了大脑的运动中枢或传导束。对于有基础脑血管疾病的老年人,发生脑炎导致肢体无力时需注意与脑血管疾病复发相鉴别;儿童肢体无力可能影响其运动发育,需及时评估。
视力障碍
具体情况:可出现视力下降、视物模糊等表现。这是因为炎症累及视神经等相关结构。不同年龄段人群视力障碍的影响程度不同,儿童视力障碍可能影响其学习和生活,需尽早发现和干预。
认知功能减退
具体情况:表现为记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等。这是由于脑炎影响了大脑的认知功能区域。老年人本身认知功能有一定的生理性减退,发生脑炎时认知功能减退可能更为明显,且恢复相对困难;儿童认知功能减退可能影响其学习能力和智力发育。



