过敏性鼻炎有多种药物治疗方式及特殊人群注意事项，抗组胺药分两代，第一代有中枢抑制作用，第二代中枢抑制轻；鼻用糖皮质激素抗炎能缓症状，儿童、成人使用需注意相关情况；白三烯受体拮抗剂可减轻炎症，儿童成人适用但需注意不良反应；肥大细胞稳定剂可预防发作，儿童成人均可使用；减充血剂能缓鼻塞但不宜长期用，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性使用药物各有需谨慎之处。
一、抗组胺药
第一代抗组胺药：如氯苯那敏，可通过竞争性阻断组胺H？受体发挥作用，能缓解打喷嚏、鼻痒、流涕等症状，但有中枢抑制作用，可能引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，老年患者也需注意其对中枢神经系统的影响。
第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，其中枢抑制作用较轻，起效较快，作用持续时间较长，能有效缓解过敏性鼻炎的相关症状，成人和大部分儿童均可使用，但儿童使用时需根据年龄和体重等调整合适剂量，老年患者一般也可使用，但需关注药物相互作用等情况。
二、鼻用糖皮质激素
具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常见的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。对于不同年龄人群，儿童使用时需选择适合儿童的剂型和合适的剂量，要注意避免长期大量使用导致的潜在不良反应，如儿童生长发育可能受到一定影响需密切监测，成人使用时也需注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。
三、白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特钠，能特异性拮抗白三烯受体，减轻炎症反应，对过敏性鼻炎伴哮喘的患者尤其适用。儿童和成人都可使用，儿童需按年龄给予合适剂量，成人使用相对较方便，但也需注意可能出现的头痛、口干等不良反应。
四、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠鼻喷雾剂，通过稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质发挥作用，可预防过敏性鼻炎的发作，适用于轻度间歇性过敏性鼻炎患者或预防接触过敏原时的症状发作。儿童和成人均可使用，儿童使用时要注意正确的使用方法和剂量，成人使用时需注意药物的局部刺激等情况。
五、减充血剂
如羟甲唑啉鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，长期使用可能引起药物性鼻炎等不良反应。儿童使用需特别谨慎，成人使用也需严格按照疗程和剂量使用，避免滥用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用过敏性鼻炎药物时需格外谨慎，应选择儿童专用的剂型和合适的剂量。例如儿童使用抗组胺药，第二代抗组胺药相对更安全，但仍需根据年龄和体重准确给药；鼻用糖皮质激素用于儿童时，要关注对生长发育的影响，定期监测身高体重等指标；减充血剂儿童应尽量避免使用，除非在医生严格评估下使用。
老年人：老年人使用药物时需考虑药物相互作用和自身的肝肾功能情况。例如使用抗组胺药，第二代抗组胺药相对中枢抑制作用轻，但仍需注意对中枢神经系统的影响以及与其他可能影响中枢神经系统药物的相互作用；鼻用糖皮质激素用于老年人时，要注意局部可能出现的刺激等不良反应，同时考虑老年人的肝肾功能对药物代谢的影响；对于有心血管疾病等基础疾病的老年人，使用减充血剂需谨慎，因为减充血剂可能引起血压升高等不良反应。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性使用药物需权衡利弊，很多药物在妊娠期的安全性尚未完全明确，应在医生评估后谨慎选择药物；哺乳期女性使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，需咨询医生选择对婴儿影响较小的药物。
